Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушения кости, разница между снимками должна превысить 10%.

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости. При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги, единичные или многочисленные, круглые, многоугольные или овальные. Их контур нечеткий, а размер 2-5 мм. Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой.

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная – более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) кисти поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Что такое пятнистый остеопороз?

Выделяют две основных разновидности остеопороза: генерализованный (поражается вся костная система) и локальный (повышается хрупкость одной какой-либо кости). Локальный остеопороз делится, в свою очередь, на пятнистый и равномерный. Эти формы болезни отличаются распространенностью патологического процесса:

  1. Равномерный локальный остеопороз поражает всю кость целиком, вызывая равномерное разрежение ее структуры. Данный процесс происходит постепенно, заболевание постоянно прогрессирует. Эту форму заболевания также называют диффузной.
  2. Пятнистый, или очаговый, остеопороз захватывает отдельные, хаотично размещенные, участки кости. На рентгенограмме видны круглые или овальные очаги костной ткани с низкой плотностью. Пораженные сегменты могут иметь различную величину, форму и очертания. При пятнистом остеопорозе размер кости сохраняется, однако ее структура в некоторых местах становится пористой, что и приводит к излишней ломкости.

Очаговый остеопороз при отсутствии лечения чаще всего переходит в равномерный, являясь, таким образом, его предшественником.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так.

Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена.

Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов».

В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

  • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
  • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
  • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  • остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  • Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  • Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  • Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества вырабатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

  • болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
  • ломкость костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

  • тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь характер приступов);
  • изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста);
  • появление горба;
  • боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).
Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

  • рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
  • денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
  • компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
  • МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
  • анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза костей может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозное лечение остеопороза костей

Комплексное лечение остеопороза включает применение следующих лекарственных препаратов:

  • препараты, имеющие в своем составе витамин D, который улучшает усвоение организмом кальция;
  • лекарства, блокирующие рассасывание костной ткани (например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат);
  • группа препаратов, включающих эстрогены.

При развитии осложнений, связанных с остеопорозом, в частности, при развитии опасных для жизни переломов по показаниям может быть проведено оперативное вмешательство. Операция при остеопорозе основана на введении в тело позвонка особого полимера (кифопластика или вертебропластика). Это помогает стабилизировать позвоночник.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Немедикаментозное лечение остеопороза

К лечению остеопороза относится лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, такие как:

  • озонотерапия;
  • электрофорез;
  • миостимуляция.

Помните, что лечение остеопороза строго индивидуально, врач-ревматолог по результатам исследования подбирает пациенту наиболее адекватную схему медикаментозного лечения. Немаловажную роль в лечении болезни играет специальная гимнастика. Профилактика остеопороза проводится с помощью гормональных и других препаратов.

Профилактика остеопороза

В профилактику остеопороза входят регулярные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и употребление витаминов.

Рекомендуемая суточная доза кальция и витаминов:

  • кальций: 500 мг 1-2 раза в день (во время еды);
  • витамин D: 10 мкг (400-800 МЕ) 1-2 раза в день (особенно актуально в зимний период, когда многие люди, особенно в северных широтах испытывают недостаток ультрафиолетового облучения);

Полезно пребывать на солнце, но в разумных пределах и с соблюдением правил безопасности.

Продукты при остеопорозе

Вы можете получить кальций из следующих продуктов:

  • молоко и молочные продукты;
  • сардины;
  • брокколи, капуста;
  • инжир;
  • продукты из сои;
  • семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута и мака;
  • какао, молочный шоколад.

Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употребление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/186

Причины развития остеопороза стопы

Кости стопы испытывают повышенное давление веса тела, а значит постоянно находятся под нагрузкой при ходьбе или вертикальном положении тела. Развитие остеопороза как проявления общего, системного процесса для этой зоны не характерно. Проблемы появляются в том случае, если нарушается приток артериальной крови, имеются препятствия для оттока венозной (отечность, застой), изменяется иннервация стоп.

Поэтому преобладающим видом разрушения костной ткани является вторичный остеопороз на фоне таких заболеваний:

  • диабетическая полинейропатия;
  • варикозная болезнь;
  • лимфостаз (застой лимфатической жидкости);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;
  • постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;
  • неврит;
  • обморожение;
  • ожог;
  • рожистое воспаление;
  • обширное нагноение мягких тканей (флегмона);
  • облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);
  • болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);
  • опухолевый процесс;
  • длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);
  • периферическая нейропатия (нарушение иннервации) при алкоголизме, поражении спинного мозга.

Для развития остеопороза любой локализации имеет значение недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм). Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 21903
  • Дата обновления: Январь 2020

Остеопороз – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих кости.

Оно имеет неинфекционную природу и характеризуется уменьшением плотности и прочности костей, а также скрытым течением на ранних стадиях своего развития.

Пятнистый остеопороз – одна из форм данного заболевания, характеризующаяся очаговым поражением костной ткани.

Что такое пятнистый остеопороз?

Остеопороз стопы: виды поражения костей - диффузный, пятнистый, околосуставный, после удаления шишек на ногах, симптомы и лечение

Заболевание провоцирует разрушение костной ткани, вследствие чего увеличен риск перелома кости

Выделяют две основных разновидности остеопороза: генерализованный (поражается вся костная система) и локальный (повышается хрупкость одной какой-либо кости). Локальный остеопороз делится, в свою очередь, на пятнистый и равномерный. Эти формы болезни отличаются распространенностью патологического процесса:

  1. Равномерный локальный остеопороз поражает всю кость целиком, вызывая равномерное разрежение ее структуры. Данный процесс происходит постепенно, заболевание постоянно прогрессирует. Эту форму заболевания также называют диффузной.
  2. Пятнистый, или очаговый, остеопороз захватывает отдельные, хаотично размещенные, участки кости. На рентгенограмме видны круглые или овальные очаги костной ткани с низкой плотностью. Пораженные сегменты могут иметь различную величину, форму и очертания. При пятнистом остеопорозе размер кости сохраняется, однако ее структура в некоторых местах становится пористой, что и приводит к излишней ломкости.

Очаговый остеопороз при отсутствии лечения чаще всего переходит в равномерный, являясь, таким образом, его предшественником.

Чаще всего остеопороз поражает женщин. Данным заболеванием страдает каждая третья представительница прекрасного пола. В ряде случаев недуг проявляется в относительно молодом возрасте.

Причины развития пятнистого остеопороза

Очаговая форма заболевания относится к вторичным патологиям, то есть возникает на фоне каких-либо других недугов или сбоев в организме. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют следующие:

  1. Посттравматический остеопороз. Развивается вследствие травмы.
  2. Постоперационный. Заболевание проявляется в результате проведенного хирургического вмешательства.
  3. Идиопатический. Если конкретные причины заболевания не выявлены, то речь идет именно об этой форме.

Помимо этого, косвенными провокаторами развития заболевания могут становиться следующие факторы:

  1. Генетические. Если человек принадлежит к европеоидной или монголоидной расе и остеопорозом страдал кто-либо из его близких родственников, то с большой долей вероятности у него может развиться данное заболевание. В группе риска находятся также люди с низким весом.
  2. Гормональные. Нередко болезнь поражает женщин в период климакса. Очаговый остеопороз может проявляться и на фоне гормональных сбоев, и при бесплодии.
  3. Эндокринологические. Болезнь могут вызывать такие патологии, как сахарный диабет, синдром гипокортицизма, при котором надпочечниками выделяется чересчур большое количество гормонов.
  4. Прием  некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о глюкокортикоидах, противосудорожных средствах, антикоагулянтах, антибиотиках, цитостатиках.
  5. Ревматоидный полиартрит, болезнь Либмана-Сакса, хроническая недостаточность кровообращения.

Спровоцировать развитие ревматоидного полиартрита во многом может и образ жизни. Речь идет о недостаточных физических нагрузках, злоупотреблении курением и алкоголем, дефицит витамина D, вызванный проживанием в холодном климате. Подвержены развитию пятнистого остеопороза также лица с астеническим типом телосложения.

Симптомы и стадии заболевания

Остеопороз стопы: виды поражения костей - диффузный, пятнистый, околосуставный, после удаления шишек на ногах, симптомы и лечение

Симптомы патологии дают о себе знать лишь на запущенных этапах развития

Основной опасностью данного недуга является его незаметное развитие в течение длительного времени. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что больны, обращаясь к специалисту уже тогда, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Пятнистый остеопороз поддается лечению консервативными методами на первой и второй стадиях своего развития. Однако в этот период болезнь невозможно распознать даже на рентгеновских снимках. Потому даже случайное выявление заболевания на начальных этапах его развития практически полностью исключается.

Выделяют 4 стадии пятнистого остеопороза:

  1. На первой стадии у заболевания отсутствует какая-либо симптоматика. Имеются незначительные изменения в костной структуре, которые невозможно выявить современными методами исследования.
  2. На второй стадии возможно возникновение легкого дискомфорта. Рентгенография чаще не отображает изменений структуры кости. Обычно при подозрении на остеопороз используются более точные методики, в частности, денситометрия.
  3. На третьей стадии у пациента появляется значительная боль, которая сковывает его движения. Она может присутствовать не только в процессе передвижения, но и в состоянии покоя. Остеопороз на третьей стадии фиксируется на рентгенограмме.
  4. Четвертая стадия сопряжена с инвалидностью. У пациента появляются визуальные изменения костной структуры: нарушение осанки, уменьшение роста. Боли могут становиться невыносимыми.

Основными симптомами пятнистого остеопороза костей являются:

  • ноющие боли в костях;
  • хрупкость ногтей;
  • высокая степень утомляемости;
  • судороги в ночное время суток.
  • сутулость.

Осложнения заболевания

При отсутствии лечения следствием остеопороза являются:

  • частые переломы, которые срастаются крайне плохо (например, перелом шейки бедра);
  • внешние дефекты, о чем свидетельствуют многочисленные фото пятнистого остеопороза;
  • проблемы с перемещением вплоть до полной утраты трудоспособности.

Диагностика пятнистого остеопороза

Остеопороз стопы: виды поражения костей - диффузный, пятнистый, околосуставный, после удаления шишек на ногах, симптомы и лечение

Если есть подозрение на пятнистый остеопороз, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы

Чтобы безошибочно поставить диагноз, специалист опирается на следующие факторы:

  • наличие в анамнезе пациента факторов риска;
  • данные общего осмотра;
  • присутствие болей в костях.

Если по итогам осмотра пациента у врача возникают подозрения на остеопороз, он назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится:

  • денситометрия;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • МРТ.

Если пациент жалуется на боли в определенной области, то обследование должно быть в первую очередь сфокусировано на исследовании болезненного места. Например, осуществляется рентгенография тазобедренного или лучезапястного суставов, позвоночника.

Особенности лечения

Курс лечения пятнистого остеопороза определяется врачом-травматологом. В зависимости от степени поражения костной ткани пациенту назначается индивидуальная терапия. Такое лечение преследует несколько целей:

  1. Если развитие остеопороза является следствием прогрессирования другого недуга, то в первую очередь следует лечить именно его.
  2. Обогащение костей необходимыми витаминами и кальцием, чтобы предотвратить их повышенную ломкость.
  3. При необходимости осуществляется замена пораженных суставов.

Комплексное лечение включает следующие направления:

  1. Медикаментозная терапия. Является основой лечения пятнистого остеопороза костей стопы, однако далеко не всегда имеет ожидаемую эффективность. Прием медикаментов обычно направлен на устранение основной причины заболевания и восполнение запасов кальция в организме.
  2. ЛФК. Предотвратить ломкость костей позволяет тренировка связок и сухожилий, а также упражнения, дающие прирост мышечной массы. Правильно составленный комплекс упражнений создает оптимальные условия для излечения от заболевания.
  3. Массажные процедуры. Выполнять массаж при остеопорозе должен исключительно профессионал, поскольку неправильное воздействие может вызвать повреждение ломких костей. При правильном проведении курса массажа удается достичь высоких результатов.
  4. Народные средства. В народной медицине широко известны рецепты на основе луковой шелухи и яичной скорлупы, способствующие обогащению организма кальцием. Следует понимать, что таких методов будет недостаточно для излечения от столь серьезного недуга, однако они смогут улучшить результаты лечения средствами официальной медицины.
  5. Диета. Пациентам с пятнистым остеопорозом необходимо отказаться от жареной, перченой, жирной, пересоленной пищи. Желательно воздержаться от приема алкоголя, курения. Индивидуальная диета определяется лечащим врачом.
  6. Замена суставов. Это крайняя мера, которая применяется лишь тогда, когда консервативные методики не дали ощутимых результатов.

Прогноз

Остеопороз стопы: виды поражения костей - диффузный, пятнистый, околосуставный, после удаления шишек на ногах, симптомы и лечение

Своевременное лечение дает шанс на успешное выздоровление

Поскольку пятнистый остеопороз не захватывает костную ткань полностью, а разрушает лишь отдельные ее участки, то при правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. При этом очень важно начать терапию как можно раньше.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/pyatnistyy-osteoporoz/

Особенности диффузного остеопороза и методы лечения

Диффузный остеопороз представляет собой заболевание, при котором страдает весь скелет человека. При этом отмечается изменение структуры и уменьшение массы костной ткани. Простое падение с высоты собственного тела или неловкое движение может закончиться переломом.

Почему развивается остеопороз

В норме процессы образования и разрушения костной ткани протекают параллельно. Существует определенный баланс. Если это равновесие нарушается и начинает преобладать катаболизм, то плотность костей начинает постепенно уменьшаться. Образуются крупные ячейки, которые не заполняются новой тканью. Кость становится хрупкой.

Этому способствуют различные причины:

  1. Возрастные особенности организма. Чаще всего болезнь поражает людей, чей возраст перешагнул через пятидесятилетний барьер. Происходит естественное старение организма.
  2. Изменения гормонального фона, что характерно для женщин в период менопаузы. У них отмечается недостаточное содержание эстрогенов. Эти половые гормоны способствуют всасыванию кальция и стимулируют выработку других активных веществ, регулирующих процессы костеобразования. Они же тормозят остеокласты, способствующие растворению костной ткани, и стимулируют активность остеобластов, отвечающих за построение кости. Такие изменения наблюдаются и у женщин с удаленными яичниками.
  3. Хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов. Сюда можно отнести повышенную функцию щитовидной железы и надпочечников, тяжелую почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет, ревматические болезни и патологию кишечника. В результате происходит нарушение обмена кальция и его усвоения.
  4. Недостаток витамина D, который образуется в организме под влиянием солнечного света и поступает с пищей. Этот витамин способствует усвоению кальция и стимулирует остеобласты.
  5. Недостаточная физическая активность. При снижении нагрузки отмечается атрофия некоторой части костных пластинок и снижается плотность костей.
  6. Прием некоторых препаратов. Это, прежде всего, глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, иммунодепрессанты и антациды, содержащие алюминий.
  7. Вредные привычки. Курение способствует снижению уровня эстрогенов, нарушает обмен витамина D, способствует развитию гипоксии и стимулирует выработку кортикостероидов надпочечниками. Прием алкоголя сопровождается вымыванием кальция из организма и способствует уменьшению его всасывания в кишечнике.

Состояние позвонков в норме и при остеопорозе

Как проявляется остеопороз

Продолжительное время заболевание протекает незаметно. Страдают преимущественно пожилые люди. Основными проявлениями диффузного остеопороза являются:

  • уменьшение роста человека, как минимум, на 3 см по сравнению с 25-летним возрастом;
  • изменение осанки – «вдовий горб»;
  • постоянные боли в спине;
  • переломы костей в местах их большей уязвимости.

В первую очередь страдает позвоночник. Характерны компрессионные переломы нескольких позвонков. Человек может длительное время об этом не подозревать, жалуясь на постоянные боли в спине, особенно в нижней ее части. Тела позвонков изменяются настолько, что появляется выраженная деформация позвоночного столба. Формируется горб. Возможно боковое искривление позвоночника – сколиоз.

Внешние изменения сопровождаются внутренними проблемами. При диффузном остеопорозе позвоночника грудная клетка меняет свою форму, что приводит к нарушению функции легких, сердца и желудка. Это связано со смещением внутренних органов и их сдавлением.

Второе место по частоте возникновения занимает перелом шейки бедренной кости. Если это происходит, то человек, как правило, становится инвалидом, прикованным к постели. Чаще от этого страдают люди старше 70-ти лет. На третьем месте стоят повреждения в области запястья. После первого перелома риск последующих травм в течение первого года увеличивается в 3 раза.

Как устанавливается диагноз

Очень важно выявить проблему вовремя, чтобы не допустить развития осложнений в виде переломов. К сожалению, диагноз чаще устанавливается уже после получения травмы.

Диагностическую ценность представляют:

  • жалобы на боли в спине и костях;
  • данные внешнего осмотра;
  • наличие факторов риска;
  • лабораторная диагностика – определение уровня кальция, фосфора, гормонов;
  • специальные методы исследования – рентгенография и денситометрия.

Если появляются соответствующие симптомы, то проводят рентгенографию того сегмента, на поражение которого указывают жалобы. Делают рентген позвоночного столба, тазобедренного или лучезапястного суставов.

Ранняя диагностика осуществляется с помощью денситометрии. Существует несколько видов этого обследования, в которых может использоваться ультразвук, рентген, МРТ или КТ. Обычно проводят исследование костей позвоночника, запястья и бедра.

Так проводится денситометрия

Денситометрия позволяет оценить МПКТ – минеральную плотность костной ткани. Процедура эта безопасная и безболезненная. Занимает от пяти до десяти минут. Не проводится обследование беременным женщинам и тем, кто не может долго лежать в нужной позиции из-за выраженных изменений в области поясницы и крестца.

Необходимые лечебные мероприятия

Лечение диффузного остеопороза нужно начинать как можно раньше. Процесс этот долгий и включает различные методы.

Полноценное питание

  1. Питание должно обеспечивать достаточное поступление кальция и витамина D в организм. В зависимости от пола и возраста, рекомендуемая доза кальция в сутки составляет от 800 до 1500 мг, витамина D – от 400 до 800 мг.
  2. В рационе обязательно должен присутствовать белок, необходимый для образования костной основы. Норма составляет 1–1,2 г на каждый килограмм веса. Но избыток белковой пищи приводит к выделению кальция с мочой.
  3. В день можно употреблять не более 3 чашек кофе. Кофеин способствует выведению кальция из организма.

Изменение образа жизни

  1. Отказ от вредных привычек: приема алкоголя и курения.
  2. Необходимо увеличивать физическую активность. Нагрузка наращивается постепенно. Это может быть ходьба, танцы, фитнес или просто лечебная физкультура. Избегать скручивания и сгибания позвоночника, а также прыжков.
  3. Нормализация веса, так как недостаточная масса тела является одним из факторов риска диффузного остеопороза.
  4. Следует обустроить свой дом таким образом, чтобы избегать случайных падений: закрепить ковры и болтающиеся провода, установить поручни вдоль лестниц и в ванной, избавиться от сломанных стульев. Проходы должны быть свободными. Стараться не забираться на стремянки и табуреты. Освещение должно быть достаточным.
  5. Необходимо носить удобную обувь без каблуков. Вовремя проводить коррекцию зрения, чтобы видеть препятствия на своем пути. Если трудно передвигаться самостоятельно, использовать трости, костыли или ходунки. Все это также предотвратит случайные травмы.
  6. Нельзя поднимать тяжести более 4 кг.
  7. При мытье полов использовать швабру, подметать пол лучше щеткой с длинной ручкой.
  8. Если планируются длительные и большие нагрузки, надевать корсет.
  9. Противопоказаны массаж и мануальная терапия.

Эти продукты должны обязательно присутствовать в рационе

Медикаментозное лечение

Все лекарственные препараты принимаются только по назначению врача после всестороннего обследования. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Лекарственная терапия показана для профилактики остеопороза, если имеется умеренный или высокий риск развития заболевания, а также для коррекции уже существующих нарушений.

Положительный эффект наблюдается при назначении:

  • препаратов кальция в комбинации с витамином D3 ;
  • заместительной терапии гормонами у женщин;
  • бисфосфонатов, являющихся основными лекарственными средствами, предотвращающими потерю костной массы.

Меры профилактики

Есть только два фактора риска, на которые нельзя повлиять, – это пол и возраст. Все остальное зависит от самого человека.

  • рациональное питание;
  • достаточную физическую активность;
  • исключение вредных привычек;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • регулярное наблюдение у врача и проведение необходимого обследования при выявлении факторов риска.

Таким образом, люди, ведущие активный и здоровый образ жизни, могу прожить долгую и счастливую жизнь. Своевременно начатое лечение поможет избежать ненужных последствий. Если беда случилась, то и здесь не нужно отчаиваться, так как современная медицина способна творить чудеса.

Источник:

 

Этиология

Из-за отсутствия ярких клинических признаков диагностировать истончение костей самостоятельно невозможно. При подозрении на патологию нужно обязательно пройти обследование.

Истончение костей нижних конечностей грозит частыми переломами. Остеопороз пяточной кости или большого пальца ноги может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • отягощенная наследственность,
  • лишняя или недостаточная масса тела,
  • вредные привычки,
  • сильные продолжительные нагрузки на ступни,
  • дефицит в организме кальция и витамина D,
  • патологии щитовидной железы,
  • климакс,
  • пожилой возраст,
  • гиподинамия,
  • злоупотребление жирными мясными блюдами и кофе,
  • занятие травматическими видами спорта,
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы переломов

Ведущим симптомов для переломов всех типов и локализации является развитие выраженного болевого синдрома в области повреждения конечности, который будет значительно усиливаться при попытке пошевелить рукой или ногой. Также возможно развитие кровотечения, кровоподтеков, гематомы и отека. Все проявления нарушения целостности кости разделяются на достоверные и вероятные. К первой категории относится наличие крепитации (хруст отломков кости), появление патологической подвижности в поврежденной области и изменение ее размеров. Ко второй категории относится появление локальной болезненности, возникающей при пальпации, также ее интенсивность может повышаться при осевых нагрузках, деформация костей, нарушение подвижности конечности в поврежденном участке, развитие гематом.

Симптомы перелома кости

  • Боль – острая или ноющая.
  • Отек области перелома, часто с кровоподтеком.
  • Ограниченность в движениях.
  • Деформация сломанной конечности, например, нетипичная подвижность или укорочение.
  • Судороги, покалывание или наоборот онемение.
  • При множественном переломе возможен травматический шок.

Что такое остеопороз и причины его возникновения

 

Хроническая, обменная болезнь костных тканей. Она проявляется потерей прочности костей и повышенным риском их перелома. Данное заболевание на ранних стадиях сложно диагностировать, но по мере ослабевания ткани скелета симптомы болезни проявляются. Главное — вовремя не упустить тот момент, когда организм начал посылать «сигналы».

Чаще всего из первоначальных признаков можно ощутить: боль в спине, из-за ослабления позвонков, сутулость, частые переломы, которые появляются при незначительных нагрузках на кости.

Вот некоторые причины, способствующие возникновению и развитию остеопороза:

  1. Гены.
  2. Возраст.
  3. Вес ниже нормы при высоком росте.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Невосприимчивость к молочной продукции.
  6. Табакокурение и алкоголизм.
  7. Неполноценный режим питания, недостаток кальция и витамина D.
  8. Злоупотребление кофе.

Факторы у мужчин и женщин

Это заболевание чаще диагностируют у женщин в период постменопаузы и в пожилом возрасте. Но остеопороз бывает и у мужчин.

Фактически 30% всех случаев переломов, вследствие этого заболевания, происходят у лиц мужского пола.

В 20 лет у женщин и 23 года у мужчин формирование скелета замедляется. К 34–35 годам над образованием костей начинает преобладать катаболизм, процесс распада. Факторы ускоряющие его: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, а также наследственность. В возрасте 50 лет рекомендуется провести обследование на наличие признаков остеопороза.

Остеопороз суставов: лечение, симптомы, виды и диагностика

Остеопороз суставов – заболевание, при котором снижается плотность костей в местах суставных поверхностей. Далее дегенеративные процессы затрагивают и сам хрящ. Происходит стремительное вымывание кальция из организма, возрастает риск перелома и смещения. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы – тазобедренные, коленные. Это связано с повышенной нагрузкой на них. Средние и мелкие суставы (голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные) подвержены остеопорозу реже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: