Все о грыже Шморля в шейном отделе позвоночника

Причиной боли в спине могут выступать грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника. На начальном этапе развития патологии не возникает сильных болевых ощущений, именно поэтому пациенты долго игнорируют проблему. Однако заболевание способно вызвать негативные последствия: нарушение кровообращения и недостаточное кислородное насыщение головного мозга.

Грыжи Шморля, что это такое?

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

  • Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
  • Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
  • Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
  • Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Расположение и существующие виды недуга

Дегенеративная патология способна появиться в любом отделе позвоночника, который подвижен. Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника образуется довольно часто, она формируется в этом отделе по причине хрупкости шейных сегментов. Зачастую патологию обнаруживают в районе 11–12 позвонка грудного отдела или между 1–3 позвонками в поясничном отделе позвоночного столба. По локализации заболевание разделяют на 4 вида. Грыжа Шморля может образоваться в задней и центральной части шейных сегментов позвоночника, также патология часто образуется в боковой и передней части шеи.

Грыжа Шморля опасный недуг, протекающая остро и не дающая пациенту полноценно работать. Боковая грыжа и центральная практически не вызывают симптомов, протекают они незаметно. Образование заболевания в передней и задней части шейного отдела не проходит бесследно, локализация грыжи в этих областях вызывает выраженные симптомы, характеризующиеся усилением при передвижении, поворотах и наклонах. Данная патология бывает единичной или множественной.

Что такое грыжа Шморля?

Грыжа Шморля представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, при котором происходит выпячивание хрящевой ткани межпозвоночного диска в вертикальной плоскости. При этом наблюдается повышение давления на соседние позвонки и нарушение их структуры при длительном сохранении симптоматики без специального лечения.

Отличием этого типа грыжи от классической формы считается именно характер выпячивания. При обычной межпозвоночной грыже оно происходит в горизонтальной плоскости, что приводит к смещению позвонков в результате постепенного разрушения диска.

Специалисты отмечают, что грыжа Шморля относится в наследственным заболеваниям, но нередко развивается у пациентов преклонного возраста.

Симптомы

Чтобы понять, что у пациента наличествует грыжа Шморля, необходимо знать, какие бывают симптомы у данного дефекта.

Как правило, грыжа Шморля определяется случайным образом, поскольку не имеет выраженных признаков на рентгенограммах. Объяснение происходящему довольно тривиально: патология происходит в диске и позвонковом костном эпителии, не затрагивая при этом спинного мозга и корешков нервов. А указанные элементы позвоночного столба не ощущают боли, отсюда и нет характерных для обычно грыжи проявлений. Болевой синдром может появиться лишь при сильно развитой патологии, однако ощущается все равно слабо, его характер ноющий.

Боль появляется, когда больной слишком долго стоит, переутомился, получил чересчур высокую нагрузку вследствие обычной прогулки пешком. Нередко пациент чувствует себя уставшим, болевые ощущения проходят лишь, когда он примет лежачее положение.

Среди прочих симптомов болезни выделяются:
  • появляется сутулая спина;
  • отечность в местах появления наростов;
  • пациент чувствует себя некомфортно,
  • не может двигаться полноценно, присутствует некоторая скованность.

При усугублении положения возможно более сильное искривление позвоночного столба — появление кифоза (при появлении узелков Шморля в области груди) либо лордоза (при формировании грыжи в поясничных дисках).

Причины

Грыжа Шморля, в большинстве случаев, носит наследственный характер. При этом в поясничном отделе образуются множественные узелки Шморля. Но также существуют и другие причины образования грыжи Шморля:

  • Остеопороз, приводящий к ухудшению питания межпозвоночных дисков;
  • Сколиоз, сутулость, кифоз;
  • Различные травмы позвоночника (ушибы, переломы, падения);
  • Изменения в костных тканях;
  • Лишний вес, способствующий к увеличению нагрузок на позвоночник, в частности, на поясницу;
  • Большие физические нагрузки;
  • Сидячий образ жизни.

Наиболее часто грыжу Шморля обнаруживают:

  • У детей и подростков;
  • У пожилых людей;
  • Спортсменов, у которых занятия сопровождаются постоянными травмами спины.

Поскольку в основном заболевание не имеет симптомов и не вызывает дискомфорта, то его обнаруживают случайно. Обычно грыжу диагностируют при проведении магниторезонансном или компьютерном обследовании. Иногда больных беспокоят неприятные ощущения в пояснице, крестце, онемение пальцев ног, слабость в спине.

  • Читайте также: лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

почему возникают грыжи Шморля

Что это такое?

В отличие от традиционного представления о грыже, когда происходит горизонтальное выпячивание в межпозвоночных дисках, узлы Шморля в позвоночнике возникают в результате верхнего или нижнего продавливания замыкательных пластин ткани хрящей позвоночника в губчатую кость. Считается, что дефект Шморля – это результат плохой наследственности, или наоборот, межпозвоночная грыжа Шморля появляется у ребенка в случае активного роста, опережающего общее нормативное развитие. По мере роста скелетного каркаса, развитие костной ткани имеет некоторое отставание, образуя в губчатой структуре позвонка пустоты, которые заполняют крупные или мелкие грыжи Шморля.

Как правило, локализующее место расположения позвоночной грыжи Шморля – это Th10-Th11 позвонки грудного и L1-L5 позвонки, заполняющие поясничный отдел. Однако не исключаются, и грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника.

Латентное течение болезни генетического или приобретенного типа протекает бессимптомно, не доставляя своему владельцу дискомфортных ощущений, и как правило, единичные или множественные грыжи Шморля выявляют во время планового рентгенологического сканирования, или по поводу прочих симптомов и признаков неврологического характера.

Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника может развиваться по любой причине, приводящей к разрушению плотной костной тканевой структуры позвонковых сегментов. Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, абсолютную безобидность, грыжа Шморля шейного отдела может привести к формированию различных неврологических патологий и симптоматических признаков:

  • К общей деформации позвоночного каркаса, с диагнозом центральная грыжа Шморля, когда хрящевая ткань проваливается в центральную часть позвонка.
  • К симптоматическому образованию истинной межпозвоночной грыжи шейных дисков.
  • К компрессионному перелому позвоночных сегментов и так далее.

Если вовремя не распознать и не начать лечение грыжи Шморля, то возможно развитие дальнейших осложнений, приводящих к неприятным последствиям. Пациентам, страдающим данной патологией необходимо знать, что грыжа Шморля, это такое состояние, при котором любые интенсивные нагрузки на позвоночник, могут способствовать образованию микротравм и микротрещин. Поэтому специалисты не советуют таким людям заниматься профессиональной спортивной деятельностью.

В некоторых исключительных случаях грыжи Шморля в телах позвонков образуются после метаболических расстройств, например, кифоз, нарушение спинной осанки и прочее.

Интересный факт! После длительного нахождения на орбите у большинства космонавтов диагностируют грыжу Шморля, так как костная ткань после полёта утрачивает до 10% своей плотности.

Как развивается грыжа

Узелки Шморля не считаются опасной патологией. У человека любого возраста само по себе это заболевание не становится причиной травмирования позвоночника (при отсутствии патологий костей). Однако несвоевременное установление диагноза, отсутствие необходимого лечения может ограничить подвижность позвонков, а также оказать негативное влияние на окружающие их ткани. Суть нарушений состоит в том, что происходит деформирование замыкательной пластинки позвонка, которая находится между его хрящом и телом (губчатой тканью). В результате этого процесса замыкательная пластинка становится вогнутой. Говорят даже о микропереломе позвонка. Принципиальное отличие этих узелков от других видов грыж состоит в том, что они возникают внутри позвонков, не выступают за границу позвоночного канала. Соответственно, не сдавливается спинной мозг, нервные окончания, поэтому человек не чувствует боли и неограничен в двигательной активности, что могло бы быть признаком заболевания. Как правило, нарушение выявляется случайным образом с помощью магнитно-резонансной томографии или рентгенологического исследования.

Вид в разрезе грыжи Шморля

Наличие болезни может увеличивать вероятность возникновения протрузии, межпозвонковой грыжи, а также считается признаком следующих заболеваний:

  • Болезнь Шейермана-Мау.
  • Кифоз.
  • Спондилоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Артрит.
  • Артроз межпозвоночных суставов.

Кроме того, заболевание, появляющееся из-за пониженной плотности костей, провоцирует последующее ослабление поврежденных позвонков, существенно увеличивая вероятность травматических поражений, особенно из-за постоянных перегрузок.

Причины возникновения грыжи Шморля

Предпосылки для развития данной грыжи закладываются в период внутриутробного развития. Исследуя, что такое грыжа Шморля, многие вертебрологи пришли к выводу, что патология во многом зависит от наследственного фактора.

Наиболее часто данной грыже страдают:

Основные причины грыжи Шморля:

Этиология и патогенез

При грыже Шморля происходит продавливание позвонков спинномозговым хрящом. В результате их тело разрушается, позвоночник слабеет и становится уязвимым к травмам. Происходит защемление сегментов хребта, и пациент испытывает сильные боли. Возникновение грыжи обычно имеет наследственный характер. Болезнь зарождается в возрасте от 1 года до 3 лет, однако основной прогресс патологии приходится на подростковый период, поскольку в пубертатном возрасте организм активно растет. Кроме этого, выделяют такие причины:

  • ожирение;
  • спорт, сопряженный с серьезными нагрузками;
  • нарушение метаболизма;
  • низкая физическая активность;
  • неправильная осанка;
  • частые травмы спины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника

Основная опасность патологии в длительном бессимптомном периоде. Зародившись в раннем детстве, грыжа Шморля проявляет себя через 50—60 лет. Симптомы обуславливаются скоростью развития и локализацией хрящевой болезни. Основным проявлением выступает тянущая боль в шее различной интенсивности. Кроме болевого синдрома, у пациента могут возникнуть такие симптомы:

Проявлением патологии может быть шум в ушах.
  • общая слабость организма;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение концентрации внимания и памяти;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • боль с одной стороны головы, сопровождающаяся светобоязнью, выделением слез и заложенностью носа;
  • онемение рук;
  • затрудненность движений верхних конечностей;
  • резкая боль при повороте или наклоне головы в сторону;
  • жжение, зуд и покалывание в руках.

Вернуться к оглавлению

Грыжа Шморля в поясничном отделе: в чем опасность и нужно ли лечение?

Дисплазия межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело выше- или нижерасположенного позвонка называется грыжей Шморля.

Эта патология практически бессимптомна и не доставляет больному серьезных неудобств, кроме, пожалуй, незначительного ограничения движений в области повреждения.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так же, как шейного, грудного и пояснично-крестцового обнаруживается только при обследовании пациента, на рентгенограмме или МРТ.

До этого момента человек даже не подозревает о наличии у него такого заболевания, которое само по себе не опасно для жизни, а вот последствия/осложнения грыжи Шморля ничего хорошего не сулят.

Причины

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии, вызванные негативным влиянием внешней среды в период эмбрионального развития;
  • остеопороз (уменьшение плотности костей);
  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • травмы и микроповреждения позвоночника;
  • возрастные изменения в организме (старение);
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток или переизбыток физической нагрузки;
  • неправильное пищевое поведение человека;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Механизм развития

В результате действия определенных причин губчатое вещество позвонка испытывает сверхсильное давление со стороны хряща межпозвонкового диска. При постоянной и динамичной такой нагрузке запирательная пластинка позвонка деформируется, т. е. на ней образуется вогнутость (вмятина), которую и заполняет хрящевая ткань диска – узелок Шморля.

В отличие от «правильных» грыж позвоночника эта формируется строго в сегменте одного позвонка, не выпячиваясь в просвет канала и не сдавливая позвоночные нервы и кровеносные сосуды. Именно поэтому грыжа Шморля не дает четкой симптоматики, что и обуславливает ее позднее обнаружение.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, ведь на поясницу ложатся поистине колоссальные нагрузки. Единичные узелки в этом отделе и в области крестца появляются у людей зрелого и пожилого возраста, но также могут быть и врожденной патологией (индивидуальные особенности в строении позвонков).

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно одного рентгенологического обследования, так как грыжа Шморля хорошо просматривается на снимке.

Но если пациент жалуется на боли в спине, ограничение подвижности, то врач может направить его на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Болевым синдромом обычно проявляются межпозвоночные грыжи (выпячивание диска), которые на рентгеновском снимке не видны.

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

  • определение месторасположения (локализации) повреждения;
  • выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
  • исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации узелков Шморля и их количества.

Единичные, боковые и центральные грыжи протекают бессимптомно. А вот множественные, передние и задние узелки дают характерную симптоматику.

  • Боль в спине – симптом уже хронической патологии – может быть ноющей, тянущей, не интенсивной, но усиливающейся при физической работе и длительном однообразном положении. Боль проходит самостоятельно после отдыха в положении лежа;
  • Уменьшение подвижности и гибкости позвоночного столба, особенно проблематично наклоняться вперед;
  • Изменение осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Чувство слабости, усталости в ногах и спине;
  • Нарушение чувствительности конечностей, онемение (у пожилых).

Болевой синдром при грыже Шморля является результатом воздействия поврежденных позвонков на окружающую мышечную ткань. В свою очередь мышцы спазмируются и быстрее «устают». При этом нарушения иннервации и кровоснабжения в месте патологии не происходит.

Пальпация (ощупывание) области локализации грыжи болезненна, чувствуется небольшое спазмирование мышц спины.

Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника характерны чувство перекатывающегося шарика в шее, щелчки и похрустывание при движениях головы, приступообразная боль и онемение кистей и пальцев рук.

Осложнения

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений.

  1. Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  2. Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  3. Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  4. Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  5. Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Лечение

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от локализации узелков Шморля, степени тяжести и выраженности клинических симптомов заболевания.

При неяркой симптоматике вполне достаточно простейших профилактических мер, регулярных курсов массажа и лечебной гимнастики.

Для восстановления нормальной двигательной активности и питания костной ткани, снятия мышечного спазма и недопущения развития осложнений применяются следующие методы:

  • Микрофармакопунктура – введение гомеопатических средств (минимальные дозы) в биологически активные зоны;
  • Рефлексотерапия – иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия;
  • Физиолечение – магнит и электротерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Аппаратное вытяжение позвоночника (сухое и подводное);
  • Массаж;
  • ЛФК и плавание.

Для устранения болевого синдрома назначаются медикаментозные средства вкупе с массажем и ЛФК. В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые витамином D, кальцием и фосфором.

Фармакологические препараты для укрепления костей (содержащие кальций) принимать нужно только по назначению врача, так как их побочное действие – кальцинация связок и образование камней в почках.

Профилактика

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
  • Ведение активного и здорового образа жизни;
  • Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
  • Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Правильное питание;
  • Строгий контроль за своим весом;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь! И не забывайте о профилактике, так как профилактические мероприятия – важнейший компонент грамотной и полноценной терапии заболевания.

Источник: https://joint.propto.ru/article/gryzha-shmorlya-v-poyasnichnom-otdele-v-chem-opasnost-i-nuzhno-li-lechenie

Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника

Заболевание имеет наследственную природу, впервые проявляет себя в период активного роста ребенка. Это объясняется тем, что в подростковом возрасте костная ткань отстает в развитии от мягких тканей, в результате в позвонках образуются пустоты, куда и продавливается пластина позвонка. Грыжа чаще всего развивается на фоне кифоза, протекая без ярких клинических симптомов.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Чаще всего узелки в поясничном отделе никак себя не проявляют. Иногда человек может жаловаться на слабую спинную боль, у него возникает чувство усталости, ощущение слабости в ногах. Такие симптомы характерны для множественных и передних грыж. Образование подобных структур врачи обнаруживают при проведении рентгенографии или МРТ.

Множественные грыжи Шморля в поясничном отделе представляют собой опасность из-за возможности развития осложнений. Хрящевые узелки бывают передними, задними, боковыми и центральными. Чем глубже проникает узелок внутрь позвонка, тем больше опасность возникновения компрессионного перелома.

Причинами появления узелков являются наследственность, большие нагрузки, слабая осанка, инфекции, недостаток кальция в организме.

Видео по теме:

Как лечить грыжу Шморля? Лечение предлагается хирургическое (в случае осложнений) либо консервативное при начальной стадии заболевания. Среди терапевтических методик применяются:

  • медикаментозное лечение с целью устранить болевые симптомы;
  • отказ от силовых видов спорта;
  • сбалансированное питание, пополнение рациона продуктами, содержащими белки, кальций, витамины;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж для расслабления и тонизирования мышц спины;
  • упражнения на растяжку спины;
  • новый метод йогатерапии.

Операцию проводят, если все прочие методы были испробованы, но желаемого результата не принесли.

Грыжа Шморля — что это такое?

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний.

В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку.

Современное определение звучит так: «грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка».

В чем их отличие от обычных грыж?

Виды грыж Шморля

Отличие грыжи Шморля от обычных межпозвонковых грыж состоит в следующем: обычные грыжи и протрузии, какая бы клиническая картина не сопровождала их появление, расположены в горизонтальной плоскости.

Они могут располагаться «на разных часах», если смотреть сверху, и сдавливать различные структуры, от нервных корешков до центрального канала, вызывать компрессию спинного мозга с возникновением симптомов миелита, в редких случаях. Но чаще всего, обычные грыжи являются источником болевых ощущений в различных отделах спины.

Грыжи Шморля внедряются в вещество кости, которое лишено нервов. Поэтому никаких симптомов они не вызывают на протяжении очень долгого времени, а может быть, и на протяжении всей жизни. Тем не менее, они могут являться «минами замедленного действия».

Виды грыж Шморля — мелкие, множественные, осложненные и др.

Как и любые грыжи и протрузии, грыжи Шморля могут быть локализованы в различных отделах позвоночника. Конечно, наибольшим фактором проникновения в соседнее губчатое вещество является сила давления дисков друг на друга. Поэтому наиболее крупные грыжи возникают там, где сильное давление, крупные межпозвонковые диски и тела позвонков.

Мелкие грыжи Шморля чаще возникают в грудном, и особенно в шейном отделе. Поскольку нагрузка на шейный отдел невелика, то грыжа Шморля шейного отдела гораздо меньше поясничной. Но, поскольку и позвонки меньше, то относительный размер дефектов в костной ткани вполне сопоставим между собой.

Эти грыжи могут быть как одиночными, так и множественными. Причем множественными они могут быть как в пределах позвоночника, одного анатомического отдела (например, множественные грыжи Шморля грудного отдела позвоночника).

Также эти грыжи могут располагаться в соседних позвонках, что существенно ослабляет прочность. Самый неблагоприятный вариант грыжи – это когда в одном позвонке и сверху, и снизу находятся эти хрящевые узелки.

Это говорит о том, что тело позвонка практически разрушено, и вопрос о его переломе – только дело времени.

Наконец, существуют множественные грыжи в одном позвонке, но с одной стороны. Это бывает значительно реже, чем наличие одиночных выпячиваний.

Кроме того, грыжи могут быть осложненные и неосложненные. При осложненных грыжах уже существуют дальнейшие нарушения межпозвонковых дисков, о которых будет написано ниже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: