Как распознать и лечить хлыстовую травму шеи?

Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.

Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.

Причины получения травмы

Хлыстообразное повреждение связок и межпозвонковых суставов – достаточно часто встречающаяся травма.

Получить ее можно в таких ситуациях, как:

  • автомобильная авария;
  • занятия спортом;
  • при внезапном падении;
  • при резком ударе;
  • при нырянии в воду.

Чаще всего такую травму получают водители и пассажиры автомобилей в ДТП.

При этом травмирование не зависит от тяжести аварии и реже встречается при лобовых и боковых столкновениях.

Как правило, хлыстовая травма шейного отдела позвоночника приобретается вследствие удара в автомобиль сзади другим транспортным средством или при внезапном, резком торможении.

Происходит это так:

  • при ударе шея сильно напрягается;
  • происходит резкое движение шейного отдела вперед;
  • силой инерции верхняя часть тела возвращается в исходное положение, заканчивая его резким запрокидыванием головы назад.

Замечено, что такая травма может быть получена пассажиром, сидящим на любом месте автомобиля, кроме того, чаще ей подвергаются пристегнутые ремнями безопасности люди, так как ремни удерживают корпус тела, но не шею.

Ежегодно в России хлыстовую травму получают более 3 млн. людей. Среди диагностируемых, женщин в 2 раза больше чем мужчин, что может объясняться слабостью мышц шеи по сравнению с сильной половиной человечества.

1 Что такое хлыстовая травма?

Термин «хлыстовая травма шеи» исключительно бытовой. На самом деле подобные травмы не разделяют на подвиды, а зачисляют в одну общую группу травм, согласно МКБ-10. В МКБ-10 хлыстовая травма проходит под кодом «S12» в группе общих травм шеи «S10-S19».

Данная травма подразумевает повреждение шейного отдела позвоночника при ее резком разгибании с последующим сгибанием. Также возможна ситуация наоборот: резкое сгибание, вслед за которым происходит резкое разгибание.

Во время повреждения возникает перерастяжение или компрессия (сдавливание) сегментов передних опорных комплексов шеи. Частичной деструкции подвергаются мышц, межпозвоночные диски и связки, дугоотростчатые суставы.

Чаще всего данное повреждение возникает в результате дорожно-транспортных происшествий (не менее 55% всех случаев хлыстового повреждения шеи). Реже повреждение возникает в бытовых условиях (падение, неаккуратные движения и так далее).
к меню ↑

1.1 Причины получения

Помимо автомобильной аварии (ДТП) к причинам хлыстовой травмы шеи можно отнести еще несколько ситуаций.

Основные причины:

  1. Дорожно-транспортные происшествия.
  2. Травмы во время занятия спортом (чаще всего наблюдаются у профессиональных спортсменов или наоборот у новичков, из-за неопытности и недостаточного уровня подготовки).
  3. Падение, причем не обязательно на голову или шею – повреждение может возникнуть просто из-за резких движений головы из стороны в сторону при приземлении.
  4. Сильный удар в голову (в том числе в результате драк).

Обычно для такой травмы требуется мощное физическое воздействие, однако в ряде случаев достаточно сравнительно слабых сил.
к меню ↑

1.2 Последствия: чем это опасно?

Последствия хлыстовой травмы шеи крайне опасны. Из-за повреждений позвоночного столба и окружающих его тканей (в том числе сосудов) возможен даже летальный исход.

Полученный перелом может быть оскольчатым. Осколки могут дополнительно повредить окружающие ткани: привести к разрывам мышц и сосудов, повреждению нервных узлов.

Даже при своевременном и адекватном лечении полностью восстановить функционал позвоночника до исходного состояния практически невозможно. То есть перенесшие такую травму люди всю оставшуюся жизнь будут иметь те или иные проблемы с шеей.

В самом удачном случае могут остаться постоянные боли и скованность движений в шейном отделе. В худшем случае боли могут быть мучительными, требующими постоянно приема болеутоляющих медикаментов.

У большей части больных пожизненно остается ограниченность в движениях или их полная невозможность (такое состояние можно попытаться вылечить оперативно, но это крайне тяжело и дорого).
к меню ↑

1.3 Последствия хлыстовой травмы шеи (видео)

к меню ↑

1.4 Смертельно ли это?

Любая травма шейного отдела позвоночника потенциально и с высокой вероятностью смертельно опасна. В случае конкретно с хлыстовой травмой шансы смертельного исхода достаточно высоки. Но из-за чего конкретно можно погибнуть при хлыстовой травме шеи?

Во-первых, опасна сама травма позвоночного столба. Вдоль позвоночника проходят спинномозговые нервны, сам спинной мозг, сосуды различного размера. Их повреждение или тем более разрыв – причина смерти в некоторых случаях.

Во-вторых, опасны осколки, которые могут повредить позвоночные артерии (две артерии проходят как раз вдоль шейного отдела). Повреждение одной артерии при своевременной медицинской помощи можно остановить и спасти больного. Разрыв сразу двух артерий практически всегда кончается смертью пострадавшего.

В-третьих, опасен послеоперационный период. Получение ранения и лечение ее в стационарных условиях – на самом деле не окончание мучений пострадавшего. В послеоперационный период могут развиваться несовместимые с жизнью осложнения, как в результате самой операции (совершенные ошибки хирургов), так и в результате специфики травмы.
к меню ↑

Характерные признаки

Основные симптомы хлыстовой травмы шеи:

  • скованность движений в шейном отделе позвоночника;
  • ощущение постоянной усталости в шее;
  • боли в травмированной области;
  • тошнота, редко – рвота;
  • головная боль различной интенсивности;
  • головокружение;
  • боли в пояснице;
  • потеря концентрации внимания;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • тревога, депрессии;
  • бессонница;
  • покалывания в области лица.

Болевые ощущения способны отсутствовать при незначительных повреждениях. При этом их последствия заметны на снимках диагностических аппаратов – чаще всего они проявляются в виде смещения шейных позвонков, защемления нервов.

Боли присутствуют вследствие следующих повреждений:

  • ушиб мягких и костных тканей;
  • сдавливание позвоночных дисков;
  • растяжение мышц шеи, верхних отделов спины;
  • повреждение суставов;
  • образование костных наростов, протрузий, грыж — чаще всего являются следствием отсутствия лечения.

Травмирование шеиСимптомы хлыстовой травмы в зависимости от ее степени тяжести:

  1. Первая степень. Длительное отсутствие симптомов, которые проявляются только через месяц после травмирования. Характеризуется головными болями, дискомфортом в шейном отделе позвоночника. Считается наиболее распространенным видом повреждения.
  2. Вторая. Боли в мягких и костных тканях, ограничение подвижности.
  3. Третья. Онемение отдельных участков тела, ощущение покалывания в области лица, боли в шейном отделе позвоночника, головные боли, головокружения.
  4. Четвертая. Смещение позвонков или их переломы, неврологические нарушения в виде парезов, потери чувствительности. Сильные головные боли.

Причины возникновения цервикалгии, сопутствующие симптомы в шейном отделе позвоночника, методы диагностики, лечения, профилактики и осложнения

Цервикалгия шейного отдела (синоним: боль в шее) – собирательный термин для обозначения болевых симптомов в области шеи. В статье мы разберем, почему болит шея при повороте головы, как лечить.

Выраженная цервикалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цервикалгия обозначается кодом M54.2.

Что это такое

Среди всех болезней суставов и позвоночника так называемая хлыстовая травма занимает небольшую долю, так как для ее получения требуется наличие очень специфичных факторов: форсированного сокращения одной группы мышц с последующим их расслаблением и напряжением другой группы. В результате такого процесса появляется компрессия передних и задних опорных мышечных комплексов, удерживающих шею.

Важный момент! Чаще всего получению хлыстовой травмы подвергаются женщины молодого возраста.

Наиболее часто патологический процесс заканчивается травмированием мышечных связок и повреждением связок и сухожилий. Значительно реже вследствие чрезмерного перегиба шеи появляется повреждение шейных корешков, переломы и подвывихи позвонков, расслоение крупных кровеносных сосудов шеи или повреждение спинного мозга.

Причины

Ушиб шейного отдела позвоночника, при котором может произойти разрыв связок либо межпозвоночных дисков, перелом позвонков и повреждение спинного мозга, может произойти по ряду причин, среди которых:

  1. Внезапные падения;
  2. Несчастные случаи во время спортивных занятий;
  3. Автомобильная авария;
  4. Резкий удар шеей или по ней;
  5. Ныряние в мелких водоёмах;
  6. Натальная травма ШОП.

Наиболее часто можно получить данные повреждения при ДТП, особенно если транспортное средство резко затормозит, либо в него сзади ударит другой автомобиль. Пострадать в таком случае может как водитель, так и пассажир авто.

дтп травма шеи

Код травмы по МКБ 10

Хлыстовые травмы входят в группу повреждений по МКБ 10 – S13 и имеют уникальный код S13.4. Этим шифром также кодируют растяжения связок позвонков всего шейного отдела.

Причины

Существует много различных факторов, которые могут спровоцировать патологическую подвижность шейных позвонков.

К наиболее распространенным из них относятся:

  • механические повреждения позвоночника, вызванные различными травмами. Шейный отдел позвоночника считается самой уязвимой частью, так как в области шеи достаточно слабый мышечный корсет;
  • развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Как правило, они развиваются на фоне остеохондроза шейного отдела;
  • первичная или вторичная дегенерация дисков шейного отдела позвоночника (ухудшение статики позвоночника, нарушение обменных процессов в пораженной зоне и т. д.);
  • ранее перенесенная операция на позвоночнике. В результате нарушения целостности опорных комплексов нередко возникает нестабильность, а чрезмерные физические нагрузки на спину в послеоперационный период лишь усугубляют ситуацию, делая нестабильность шейного отдела более ярко выраженной;
  • последствия дисплазии шейки матки, в результате чего при внутриутробном развитии происходит неправильное формирование хрящевых тканей позвоночника.

Массажная подушка для шеи и плеч

Причиной нестабильности шейных позвонков в большинстве случаев является родовая травма. Она получается в результате неправильного течения родового процесса. Чаще всего причиной нарушений являются стремительные роды. За короткое время активной фазы родов ребёнок не успевает подготовиться к выходу и получает травму шеи.

Затяжные роды также влекут за собой травму. В результате многочасового давления на шею ребёнка позвонки получают повреждения, ткани вокруг становятся отёчными. Похожий результат получается как следствие обвития шеи плода пуповиной.

Кроме того, не редко встречаются проблемы с шейным отделом позвоночника в результате перенесённой травмы и операции.

Чаще всего такая проблема как функциональная нестабильность ШОП возникает в результате различных родовых травм. При этом к основным факторам риска относятся такие явления:

  • стремительная родовая деятельность;
  • слабая родовая активность;
  • обвитие пуповиной.

Если ребенок рождается весьма быстро в процессе стремительных родов, довольно часто родовые пути не успевают полностью открыться и малыш испытывает серьезное давление на тело, особенно в области шеи. В результате повреждаются шейные позвонки, и данное явление часто сопровождается отеками и незначительными кровоизлияниями. В некоторых случаях может быть сломана ключица, либо повреждается плечевое сплетение.

При слабой родовой деятельности голова и шея малыша также подвергается сильному давлению. Это происходит по причине застревания в родовых путях, а также из-за длительного пребывания ребенка без околоплодных вод. Такое явление помимо повреждения шейных позвонков также провоцирует возникновение отечностей и внутренних кровоизлияний.

Обвитие пуповиной является серьезной предпосылкой к нестабильности ШОП. Передавливая шею во время родов, пуповина может легко сместить еще слабые позвонки. Сложность диагностирования в таком случае заключается в отсутствии явных симптомов повреждений до наступления возраста 3-5 лет.

Помимо этого, патология в раннем детском возрасте может возникнуть при таких обстоятельствах:

  • роды с неправильным предлежанием плода;
  • перекручивание головы ребенка при родах практически на 180 0 ;
  • использование акушерских щипцов для извлечения ребенка во время родов;
  • вес при рождении более 3700 кг.

В более позднем возрасте у детей может появиться функциональный синдром нестабильности шейного отдела позвоночника при различных травмах в виде ударов и падений. Помимо этого, патология может проявиться при остеохондрозе шейного отдела и непомерных физических нагрузках.

Преимущественно источником проблем, приведшим к функциональной нестабильности шейных позвонков, бывают травмы, полученные при родах:

  • Стремительные роды. Быстрое развитие событий сопровождается тем, что родовые пути не успевают разойтись. Пробивая себе путь, младенец испытывает мощный натиск на тело. Основной упор приходится на участок шейного отдела, это является причиной деструкции шейных позвонков. Новорожденный появляется на свет с локальными отеками тканей и гематомами, незначительными кровоизлияниями. Нередки случаи рождения младенцев со сломанными ключицами либо травмами и нарушениями в плечевом сплетении.
  • Слабая родовая деятельность — не менее опасное состояние. Плод испытывает сильное давление, так как не может пройти свой путь, застревает в родовых путях и длительный период пребывает без околоплодных вод. В конечном итоге новорожденный имеет проблемы с целостностью позвонков шейного отдела, образовываются отекания тканей и внутренние кровоизлияния.
  • Обвитие пуповиной — распространенный и опасный непредсказуемостью течения вид. При такой аномалии существуют серьезные предпосылки для проявления нестабильности шейного отдела позвоночника. Пуповина может сжимать позвонки настолько сильно, что из-за хрупкости и слабости мышечного каркаса, они сдвигаются. Стоит заметить, что такая патология может никак не проявлять себя при рождении. Ввиду отсутствия симптомов, нарушения дают о себе знать в возрасте до 5 лет.
  • Родовая деятельность с неправильным лежанием плода.
  • Поворот головы младенца при родах на 180 градусов.
  • Применение вспомогательного инструмента — щипцов для изъятия ребенка в процессе родов.
  • Крупный плод (более 3, 700 кг).

Стоит отметить, что шейные позвонки некрупные и менее прочные в сравнении с другими отделами оси позвоночника. Мышцы шеи не отличаются особенной крепостью и под действием травм, ушибов, патологий, теряется стабильность расположения позвонков.

У детей постарше болезнь развивается по следующим причинам:

  • Как фоновое заболевание при остеохондрозе.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Дистрофические, дегенеративные нарушения межпозвонковых дисков.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Послеоперационные нарушения.
  • Нарушения в период внутриутробного развития, неправильное формирование костных тканей, хрящей у плода.
  • Остеопороз.
  • Длительное пребывание шеи в статическом положении.
  • Дисфункция эндокринной системы.
  • Искривление позвоночника с нарушением питания из-за защемления сосудов и нервных волокон.
  • Неполноценная реабилитация после оперативного вмешательства.
  • механические повреждения позвоночника, вызванные различными травмами. Шейный отдел позвоночника считается самой уязвимой частью, так как в области шеи достаточно слабый мышечный корсет;
  • развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Как правило, они развиваются на фоне остеохондроза шейного отдела;
  • первичная или вторичная дегенерация дисков шейного отдела позвоночника (ухудшение статики позвоночника, нарушение обменных процессов в пораженной зоне и т. д.);

В основе заболевания лежит родовая травма у младенца. Причины ее кроются в патологическом течении родовой деятельности у мамы.

Стремительные роды.

В этом случае головка ребенка входит в родовые пути матери, еще не подготовленные к появлению его на свет. Интенсивные схватки буквально выталкивают плод наружу. Схватки настолько сильны, что ребенок вылетает из животика, как пробка из бутылки. Шея младенца травмируется – ведь она такая тоненькая, уязвимая.

Затяжные роды.

Они вызваны слабостью родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. Факт тот, что головка плода застревает в родовых путях мамы. В течение многих часов на шейку плода оказывается излишнее давление. Это приводит также к отечности и микроповреждениям тканей.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

Сразу после рождения внешне каких-либо изменений на теле ребеночка можно и не увидеть. Это очень важно знать родителям, потому что клиника НШОП появляется гораздо позже – в 3-5 лет, и даже в школе. И родители удивляются и серчают – почему, мол, нам ничего в роддоме не сказали!

Что же происходит впоследствии с шейным отделом позвоночника? Слава богу, ничего плохого. Все зарастает и восстанавливается. Но связки, скрепляющие позвонки, расслаблены и подвижность отдельных позвонков несколько усиливается.

Ребенок растет, вертит головой в разные стороны, кувыркается, совершает массу движений и связочки в шейном отделе все больше ослабевают. Анатомически позвоночник так устроен, что через специальные отверстия в глубине позвоночника проходят две крупные позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг.

В условиях НШОП артерии могут сдавливаться и в мозг поступает меньше крови, чем положено. А это означает нехватку питательных веществ и кислорода. Со временем у ребенка могут появиться жалобы, о которых мы сейчас и поговорим.

Клиническая картина заболевания проявляется не сразу. Часто симптомы травмы начинают беспокоить ребёнка в возрасте трёх лет. В этом возрасте активность ребёнка возрастает. Он уже не грудничок. При этом мышцы шеи развиваются, а связки шейного отдела становятся слабее.

Такое положение влияет на кровоснабжающие артерии, которые сдавливаются и не подают кровь головному мозгу. Мозг испытывает кислородное голодание, у ребёнка появляются жалобы: постоянные головные боли, головокружения, рассеянность внимания, быстрая утомляемость, раздражительность. С такими симптомами следует обратиться к неврологу, он определит, есть ли у ребёнка нестабильность шейного отдела позвоночника.

Стремительные роды.

Причины развития

Позвоночник здорового человека имеет естественные физиологические изгибы, благодаря которым его профиль напоминает латинскую букву S. Такая форма позволяет удерживать равновесие и равномерно распределять нагрузку при вертикальном движении. Изгибы назад, расположенные в грудном и крестцовом секторах, называются кифозами, а изгибы вперед в области шейного и поясничного отделов – лордозами. Под воздействием различных негативных факторов нормальные лордозы и кифозы способны нарастать, переходя в разряд патологий.

Увеличение давления на межпозвоночные хрящи и позвонковые тела приводит к тому, что они смещаются со своих естественных позиций и становятся чрезмерно подвижными. Чаще всего такое явление наблюдается в области поясничного и шейного отделов. Первый несет на себе основную нагрузку при ходьбе и поднятии тяжестей, второй выдерживает значительные динамические колебания, возникающие при наклонах и поворотах головы, а также при поддержании ее в вертикальном положении.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника появляется вследствие таких причин:

  • Посттравматическая нестабильность, возникающая при различных видах легких травм позвоночника и околопозвоночных тканей – ушибах, растяжениях, смещениях. Более серьезные травмы шейного отдела (вывихи, переломы) ведут к параличу и/или летальному исходу.
  • Осложнения после проведения хирургического вмешательства на позвоночнике.
  • Врожденная дисплазия (недоразвитость) позвонковых тел, вызывающая отклонение изгиба позвоночного столба от физиологической нормы.
  • Родовая травма, полученная при извлечении ребенка акушером из родовых путей.
  • Вертебральные патологии дегенеративно-деструктивного характера – остеохондроз, спондилез.
  • Нарушения осанки (сутулость).
  • Сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции, патологический лордоз и кифоз – искривления в передне-задней проекции.

Вероятность развития патологии увеличивается при гиподинамии (малоподвижном образе жизни). Еще одним поводом к ее возникновению является профессиональный фактор. Люди сидячих профессий, офисные сотрудники, а также те, кто в процессе трудовой деятельности вынужден подолгу стоять, наклонив голову, – станочники и рабочие конвейерного производства – также относятся к группе риска.

Нарушение статики шейного отдела позвоночного столба приводит к деформации его хрящевой и костной ткани. Это вызывает сдавление проходящих по позвоночнику кровеносных сосудов и нервных стволов, и может стать причиной серьезных осложнений, например, межпозвонковой грыжи, требующей сложного лечения и способной привести к инвалидности. Поэтому при появлении систематических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины травм шейного отдела

Получить закрытую травму позвоночника довольно просто. Повреждение шеи может быть приобретено при точном ударе в область шеи или же при резком сгибе головы. Резкое несвойственное сгибание головы носит название «хлыстовая» травма», которая характерна для автомобильных аварий и ныряльщиков, ударяющихся при прыжках в воду о дно. Данная травма является очень серьезно и даже может привести к смерти.

  • Читайте также: Лечение и последствия перелома шеи.

Также закрытые повреждения могут возникать вследствие родов, от сдавливания, резких вращательных и разгибательных движений. Открытые же повреждения шейного отдела позвоночного столба происходят, как правило, в результате огнестрельных или ножевых ранений и зачастую заканчиваются летальным исходом. Но все зависит от проницаемости раны и ее глубины.

Удар под оказанным воздействием массы тела может также привести к повреждениям не только шеи, но и спины. Наиболее серьезными травмами считаются те, которые происходят при резком приземлении человека ногами о землю или же ударом в землю головой. При ходьбе вес тела равномерно распределяется на ноги, и на верхние отделы позвоночника не оказывается сильной нагрузки, в то же время, как при резком ударе ног о землю масса тела неравномерно распределяется, и к тому же увеличивается при падении. Отсюда и сильнейшая нагрузка на позвонки, которая способна послужить причиной перелома позвоночника.

  • Читайте также: Подвывих шейного позвонка.

Также при резких движениях головой возможны вывихи позвонков, за которыми часто увязываются разрывы связок. Помимо тянущих болей вывихи характерны тем, что голова пострадавшего находится в непривычном положении. Травмы связок и межпозвоночных дисков также можно отнести к травмированию одного из отделов нашего «каркаса», но протекают они обычно в незаметной форме, при которой люди не торопятся идти на консультацию к специалисту. Но даже незначительное растяжение связок может в будущем привести к осложнению.

Подобные повреждения характерны при резком движении головы и определяются по покраснению окружающих тканей и нестерпимой боли. Во время повреждения дисков могут защемиться нервы или сосуды могут оказаться сдавленными. В этом случае каждое движение будет даваться с трудом и болью, или же функции спинного мозга будут полностью нарушены. Младенцы получают травму шеи чаще всего в том случае, когда роженица обладает узкими тазовыми костями, или же плод находится в неправильном предлежании.

  • Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

В большинстве случаев данная травма не является тяжелой и ей не сопутствуют видимые симптомы. В исключительных случаях родовая травма может привести к патологии мозга и парализованности рук. Можно смело сказать, что большинство людей получили при рождении натальную травму шейного отдела позвоночника, просто не у всех она показывается себя в действии.

Травмы, которые не сразу были замечены, во время взросления могут проявиться остеохондрозом, ВСД, гипертонией, или зачастую проявляется головной болью.

травмирование шейного отдела позвоночника

  • Читайте также: Как вправить шейные позвонки самостоятельно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: