Грыжа пищевода. Лечение без операции народными средствами, диета

Лечебные мероприятия при грыже пищевода должны проводиться комплексно. Очень важно своевременно диагностировать заболевания и подобрать соответствующую терапию. Грыжа пищевода, лечение которой подробно будет рассмотрено далее, образуется при смещении органов брюшной полости в грудную.

Происходит это при растяжении пищеводного кольца и формирование разницы в давлении полостях. Для предотвращения осложнения в виде ущемления, необходимо проводить своевременное лечение. Давайте выясним, как лечат грыжу пищевода.

Содержание статьи:

  • 1 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и его общие принципы
  • 2 Медикаментозные способы
  • 3 ЛФК
  • 4 Хирургическое вмешательство
  • 5 Полезное видео

Причины

Что это такое? Причин возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть несколько. У некоторых пациентов грыжа – не что иное, как врожденное явление, вызванное укорочением пищевода, у других обнаруживается склонность к возникновению грыжи в преклонном возрасте, дают о себе знать возрастные изменения внутренних органов.

Очень часто причиной этого заболевания выступает повышение внутрибрюшного давления, проявляющееся систематически или резко. Вызвать рост давления, в свою очередь, могут запоры, тяжелый физический труд, подъем тяжестей, травмы живота. Также встречаются случаи, когда появление грыжи обусловлено болезнями других внутренних органов – это проблемы моторики желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и т.д.

Грыжа пищевода гораздо чаще встречается у людей после 50 лет, поскольку происходит естественный процесс утраты эластичности мышц и внутренних органов. К 60 годам у многих пищеводное отверстие увеличивается настолько, что способно пропустить 2-3 пальца – образуются «грыжевые ворота».

Часто грыжа пищеводного отверстия идет «в комплексе» с язвой желудка и 12-перстной кишки (от 30 до 70% всех случаев), хроническим гастродуоденитом (50%), панкреатитом и холециститом (15% и до 50% соответственно). 

Виды заболевания

В медицине различают 3 основные типы грыжи пищевода:

Название Описание
Скользящая (аксиальная) грыжа В большинстве случаев сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Пищеводный сфинктер расположен над диафрагмой. Патологические процессы нарушают функционирование кардии, а именно замыкательную деятельность.
Параэзофагеальная Смена положения кардии отсутствует. На фоне рефлюкс-эзофагита наблюдается большая кривизна желудка, выход дна пищевода. Патология диагностируется в 5% случаев.
Короткий пищевод Явление чаще сопровождает скользящую (аксиальную) грыжу пищевода. Возникает по причине спазма и воспалительного процесса на стенках трахеи. Редкая форма заболевания, характеризующаяся аномальным развитием пищевода.

Существует также смешанный вид грыжи. Комбинация скользящей и параэзофагеальной формы заболевания.

В зависимости от степени смещения определенных участков (объем, уровень), выделяют такие типы пищеводной грыжи:

Название Описание
Кардиальная Через отверстие пищевода диафрагмы проходит кардиальный сфинктер, который отделяет пищевод и желудок. В 95% случаев именно кардиальную грыжу пищевода диагностируют врачи.
Кардиофундальная Заболевание, при котором верхний отдел желудка свободно перемещается.
Субтотальная Над диафрагмой оказывается частично или полностью желудок.

Грыжа пищевода (лечение без операции осуществляется под строгим контролем гастроэнтеролога) требует тщательной медицинской диагностики, чтобы определить вид заболевания и подобрать эффективную терапию.

Причины возникновения грыжи пищевода

Совокупность многих внешних и внутренних причин приводит к появлению и развитию ГПОД. В первую очередь это ослабление связок пищевода в месте крепления его к диафрагме, мышц брюшной полости и соединительной ткани вокруг. В результате отверстие в диафрагме сильно увеличивается, по сравнению с его нормальным анатомическим размером.

Кроме того, грыжа пищевода появляется при наличии следующих факторов риска:

  • ожирение;
  • тяжелые физические нагрузки сразу после еды;
  • переноска недопустимых тяжестей;
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • ожоги слизистой оболочки пищевода;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки развития органов, в том числе пищевода.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. В результате влияния указанных причин (нескольких или всех сразу) изменяется нормальное анатомическое расположение внутренних органов, а из-за разницы давления в брюшной и грудной полости часть желудка и даже кишечника попадают через растянутое отверстие диафрагмы внутрь грудной клетки.

В результате и образуется выпячивание стенок или грыжа пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без операции

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологический процесс, при котором само отверстие расширяется, что, в свою очередь, может вызвать перемещение в грудную клетку некоторых отделов других органов брюшной полости. К формированию такой патологии могут привести большое количество причин как внешних, так и внутренних. Среди основных – ослабление связок пищевода, период вынашивания ребёнка, хроническое протекание запоров, тяжёлые физические нагрузки после еды, неправильное питание, ожирение. Кроме этого, причинами появления такого расстройства могут стать хронические заболевания ЖКТ, травмы живота и ожоги пищевода. Основную группу риска составляют люди старше пятидесятилетнего возраста. Практически всех пациентов, у которых был диагностирован недуг, возникает вопрос – можно ли вылечить грыжу без операбельного вмешательства? И ответ положительный – консервативная терапия помогает полностью устранить недуг.

Главными клиническими проявлениями подобного расстройства являются – болевой синдром с усилением боли после потребления пищи, отрыжка с неприятным запахом, изжога и дискомфорт загрудинной области, икота и охриплость голоса, а также нарушение процесса глотания пищи, который сопровождается ощущением постороннего предмета в горле.

Что касается лечения, то его основу составляют консервативные методики. Таким образом, лечение грыжи пищевода без операций включает в себя:

  • приём фармацевтических средств;
  • выполнение упражнений дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры;
  • нормализацию образа жизни;
  • диетотерапию;
  • использование народных средств медицины.

Если есть возможность не выполнять хирургическое вмешательство при таком недуге, от него отказываются. Операция ГПОД применяется крайне редко, только у каждого десятого пациента. Показаниями к этому способу терапии могут быть – неэффективность консервативного лечения, большой объем грыжи, подозрение на ущемление, развитие осложнений или наличие такой патологии, как пищевод Барретта.

Медикаментозное лечение

Устранение заболевания при помощи приёма лекарственных препаратов составляет основу терапии без назначения операции по удалению грыжи. Предписание специалистом таблеток и лекарственных растворов даёт возможность устранить клиническое проявление подобного расстройства. Несмотря на то что течение недуга носит индивидуальный характер, пациентам зачастую назначают:

  • антациды – способствующие нейтрализации соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке и при забросе агрессивно воздействует на слизистую пищеводной трубки;
  • ИПП – препараты для уменьшения выделения соляной кислоты;
  • прокинетики – способствуют восстановлению моторики органов пищеварительной системы, тем самым не допуская обратного заброса содержимого желудка в пищеводную трубку;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов – приводят к снижению продукции соляной кислоты и её поступления в желудочную полость;
  • противовоспалительные вещества – применяются при развитии воспалительного процесса слизистой пищеводной трубки. Это делают для того, чтобы не возникла необходимость в проведении операции путём лапароскопии.

В случаях возникновения внутреннего кровотечения, дополнительно к вышеуказанным средствам назначают кровоостанавливающие и антианемические препараты. При забросе содержимого 12-перстной кишки в пищевод применяют растворы урсодезоксихолевой кислоты. Если наблюдается сужение поражённого органа — необходимо использование антацидов пролонгированного действия.

В случаях, если во время диагностики были обнаружены сопутствующие заболевания, то в первую очередь проводят их лекарственное лечение. Пациенты с диагнозом «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» обязаны проинформировать лечащего врача о наличии недугов в хронической форме. Это необходимо потому, что они могут способствовать неправильной реакции организма на некоторые из указанных медикаментов.

Диетотерапия

Помимо медикаментозной терапии, пациенту показано соблюдение диетического питания. Если добросовестно соблюдать все рекомендации, то можно значительно уменьшить или полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания. Диета предусматривает отказ от:

  • продуктов, которые способствуют повышенному газовыделению;
  • чрезмерно жирных и острых блюд;
  • копчёностей и консервантов;
  • продуктов питания с высоким содержанием клетчатки;
  • кондитерских и свежих хлебобулочных изделий;
  • сладких газированных напитков и кислых соков;
  • крепкого чая и кофе;
  • растительного и сливочного масла.

Несмотря на то что под запрет попадает большое количество продуктов, диетой предусмотрено потребление:

  • бананов, яблок и других фруктов в протёртом или запечённом виде;
  • варёных овощей, из которых можно готовить пюре;
  • нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде или приготовленных в духовке, но без добавления растительного жира;
  • каш на воде или с добавлением нежирного молока;
  • паровых омлетов на основе яичного белка;
  • выпечки из рисовой муки;
  • мёда и мармелада;
  • желе и пастилы;
  • несладких компотов, киселей и очищенной воды без газа.

Кроме этого, необходимо питаться небольшими порциями, так чтобы один приём пищи не утолял голод на целый день. В потреблении еды необходимо придерживаться индивидуального графика питания, без пропуска любого приёма пищи. Есть можно блюда в теплом виде, ни в коем случае не чрезмерно холодные или горячие.

Несмотря на хороший эффект от диетического питания, не следует самостоятельно заниматься подбором продуктов и блюд. Если диета не была составлена лечащим врачом, то заболевание будет прогрессировать, а грыжа увеличиваться в размерах. Это может повлечь формирование осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни. Для их устранения необходимо будет проведение лечения путём выполнения операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение при помощи гимнастики

Терапия подобного заболевания без лапароскопического вмешательства требует выполнения дыхательной гимнастики и физических упражнений. Основное условие, что такие методы терапии должны выполняться натощак.

Существует несколько наиболее эффективных упражнений. Первое – исходное положение – горизонтальное на правом боку, ноги при этом должны находиться на несколько градусов ниже, нежели верхняя часть туловища. В таком положении необходимо делать сильные, но неспешные вдохи и выдохи. Через несколько дней, во время этого процесса можно начинать втягивать живот. Второе – исходное положение — стоя на коленях. Необходимо выполнять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Третье – исходное положение — лёжа на спине. Нужно делать повороты из стороны в сторону. При этом не забывая следить за дыханием.

Дополнительный комплекс упражнений для гимнастики назначает лечащий врач. Их регулярное выполнение в совокупности с другими консервативными методиками способствует более быстрому выздоровлению. Стоит помнить, что лечебной физкультурой лучше всего заниматься рано утром. Дыхательные упражнения позволят отказаться от такой методики лечения, как операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Терапия народными средствами

На ранних стадиях развития лечить подобное расстройство можно при помощи народных средств. При этом важно помнить, что такая терапия не должна быть единственным способом устранения болезни. Рецепты нетрадиционной медицины помогут избавиться практически от всех неприятных симптомов. Такое лечение включает в себя применение:

  • отвара на основе корок цитрусовых и солодки – для ликвидации изжоги и ощущения комка в горле;
  • чая из мёда, клюквы и алоэ – поможет избавиться от отрыжки;
  • настоя из фенхеля, мяты и корня валерианы – устранит вздутие живота;
  • молока с добавлением настойки прополиса;
  • смеси кефира с добавлением небольшого количества оливкового или растительного масла – средство для избавления от запора;
  • сбора из семян льна, мать-и-мачехи, алтея и перечной мяты;
  • напитка из крыжовника, ромашки и календулы – он обладает противовоспалительным эффектом.

Кроме этого, можно применять сок лимона, измельчённый корень имбиря, плод сельдерея и яблочный уксус.

Лечение народными средствами медицины можно применять только после консультации с лечащим врачом. Поскольку существует вероятность индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов того или иного рецепта.

Образ жизни

Ни одна из вышеуказанных методик лечения не даст должного результата, если пациент не будет придерживаться основных правил касательно своего образа жизни. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от распития спиртосодержащих напитков и табакокурения;
  • следить за нормальными показателями массы тела. Избегать возникновения какой-либо стадии ожирения, поскольку это одна из основных причин появления грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
  • соблюдать диетическое питание. Желательно питаться небольшими порциями по пять или шесть раз в день. Лучше всего принимать пищу каждый день в одно и то же время, для этого необходимо составить график;
  • выполнять указанные выше и назначенные врачом упражнения;
  • спать в правильной позе, так, чтобы голова и плечи были расположены на несколько градусов выше, нежели нижняя часть тела, или же на правом боку;
  • исключить выполнение тяжёлых физических нагрузок сразу же после употребления пищи. Вместо этого, лучше всего выполнять пешие прогулки на свежем воздухе;
  • носить свободную одежду, которая не будет сильно сдавливать живот. Строго запрещены корсеты и тугие ремни;
  • ограничиться от влияния стрессовых ситуаций.

Такие рекомендации в совокупности с комплексным лечением помогут пациенту полностью вылечиться от подобного заболевания. Таким образом, вполне возможно избавиться от грыжи пищевода без операции.

Как вылечить грыжу пищевода без операции и реально ли это

Навсегда избавиться от грыжи пищевода без операции невозможно. Но большинству пациентов не показано хирургическое вмешательство. В настоящее время ГПОД хорошо лечится консервативными методами.

Диафрагмальная грыжа формируется при расслаблении или несостоятельности мышечных структур. Анатомические образования, в норме располагающиеся в животе, при грыже проникают в грудную клетку.

Виды ГПОД:

  • аксиальная (скользящая);
  • фиксированная.

Второй вариант доставляет пациенту массу беспокойств. Больные жалуются на жжение за грудиной, боль в верхней части туловища, недомогание. Скользящий тип грыжи часто выявляют случайно – во время планового медицинского осмотра. Алгоритм лечения разнится при обоих вариантах ГПОД.

Симптомы недуга

При обнаружении грыжи пищевода необходимо обратить внимание на некоторые нехарактерные для этого заболевания симптомы и только при их отсутствии можно начинать консервативное лечение. Незамедлительно посетить лечащего врача следует при наличии следующих признаков:

  • ощущение дискомфорта в диафрагмальной области;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • появление болевых ощущений в области желудка после приема пищи;
  • продолжительная икота:
  • боли в грудной клетке и изжога:
  • тахикардия.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на наличие грыжи пищевода, поэтому нужно посетить врача, который сможет поставить точный диагноз. При диагностировании не ущемленной грыжи пищевода можно начинать консервативное лечение.

В таком случае пациенту не требуется хирургическое вмешательство, но следует помнить, что самолечение без предварительной консультации с лечащим врачом может только усугубить ситуацию.

Как же избавиться от грыжи пищевода без операции? Это вопрос, который волнует большинство больных. Лечение грыжи пищевода заключается в комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические процедуры, использование медикаментов и средств народной медицины. К основному лечению можно также добавить комплекс специальных эффективных упражнений, способных устранить болевые ощущения, нормализовать пищеварение и повысить мышечный тонус пациента.

Лечение грыжи пищевода условно разделяют на несколько основных этапов:

  1. Медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых ощущений.
  2. Специализированная дыхательная гимнастика, помогающая укрепить мышцы и устранить проблемы с дыханием.
  3. Лечебная гимнастика для профилактики, которая улучшает кровообращение и повышает тонус мышц.
  4. Отказ от вредных привычек (переедание, неправильное питание, сон после приема пищи).
  5. Использование средств народной медицины для устранения таких симптомов, как изжога, повышенная кислотность и других.
  6. Соблюдение специальной диеты, во время которой необходимо отказаться от употребления определенных продуктов питания. В некоторых случаях успешное лечение грыжи пищевода зависит прежде всего от соблюдения этого пункта.

выпячивание грыжи

Важно знать

Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:

  • фото 2регулярная изжога;
  • дискомфорт за грудиной;
  • утрудненное глотание;
  • кислый привкус;
  • дискомфорт после еды;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области пищевода.

Причины патологии

Пищеводная грыжа развивается из-за врожденных или приобретенных причин.

Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.

Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше. Всего их тринадцать:

Классификация

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

  • аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
  • укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
  • параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования. 

Что это такое?

Чтобы четко ответить, что такое грыжа пищевода простыми словами, следует вспомнить анатомию человека. Пищеводная трубка – полый орган длиной 25–30 см, при соединении с желудком проходит через специальное отверстие в диафрагмальной перемычке, которая делит его на грудной и брюшной отдел.

Диафрагма по сути – мышечная поперечная перегородка, участвующая в акте дыхания за счет создаваемой разницы давления во внутрибрюшном пространстве. Сквозь отверстие диафрагмы пролегает пищеводная трубка, крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. При чрезмерном растяжении и ослаблении кольца в грудную полость выпячивается: нижняя часть пищевода вместе со сфинктером, дно желудка, другие органы. Возникновение такого выпячивания называется грыжей.

Болезнь классифицируется, в МКБ 10 как К 44.0 – проходимая грыжа и К 44.9 – грыжа с нарушением проходимости. Следующий вопрос – как лечить появившуюся патологию зависит от тяжести заболевания, а значит, важную роль играет правильная диагностика.

От чего бывает грыжа пищевода

Выделяют следующие причины:

  • Врождённая аномалия развития пищевода. Грыжа диагностируется сразу после рождения или у маленьких детей. Процент её развития не значителен.
  • Возрастные расслабления и растяжение связок пищевода, диафрагмы.
  • Ожирение, избыточный вес. При этом растёт внутрибрюшное давление, внутренние органы смещаются, что вызывает грыжевые выпячивания.
  • Резкое похудение. Критическим считается за месяц свыше 20 кг.
  • Хронические процессы в печени с изменением её размеров: гепатит, цирроз.
  • Обильные переедания.
  • Силовые физические нагрузки.
  • Оперативные вмешательства на внутренних органах, особенно пищеводе, желудке, трахее, сердце.
  • Скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  • Иногда на фоне беременности.
  • Запоры.
  • Органические поражения пищевода.
  • Ожоги внутренностей солями, кислотами.
  • Постинсультные состояние.
  • Тупые травмы живота.

Характеристика патологии

Хиатальная грыжа представляет собой образование, которое локализуется в области пищеводного отверстия, в районе брюшного отдела. Данная патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Согласно статистическим данным, наиболее подвержены этому недугу представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 60 лет.

схема грыжи в пищеводном отверстии

Новообразование формируется, как правило, по причине смещения внутренних органов из брюшинного отдела в область грудной полости. По внешнему виду грыжа напоминает перегородку в форме купола, состоящую из мышечных и соединительных тканевых структур. Согласно международной классификации выделяются следующие разновидности пищеводных грыж:

  1. Аксиальная грыжа (нефиксированная). Она характеризуется способностью к свободному перемещению в область грудной полости при смене позы пациентом.
  2. Новообразования, сопровождаемые проявлениями недостаточности кардиального желудочного отдела.
  3. Бессимптомно протекающие грыжи.
  4. Новообразования, сопровождающиеся развитием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  5. Параэзофагеальная грыжа — новообразование, расположенное сверху диафрагмы, в районе пищевода.

В зависимости от стадии течения патологического процесса выделяются следующие его степени:

  1. Грыжевое новообразование 1 степени. Для данной стадии характерно расположение брюшной области пищевода над уровнем диафрагмы и прилегание желудка к району кардии.
  2. Грыжа 2 степени. На этом этапе наблюдается смещение желудка в область пищеводного района диафрагмы, расположение дистальных частей пищевода в грудной полости.
  3. Грыжевое новообразование третьей степени. На данной стадии в район грудной полости перемещаются кардии, желудок, нижняя часть пищевода.

виды грыжи в пищеводе

Оглавление

Симптомы ГПОД

Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы (на основании врачебного осмотра)

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация

Параэзофагеальная ГПОД или фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия

Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции

Лечение ГПОД лечение без операции

Медикаментозное лечение

Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и меню

Образ жизни при ГПОД

Роль средств народной медицины в лечении пищеводного отверстия диафрагмы без операции

В каких случаях лечение грыжи пищеводного отверстия без операции невозможно.

Причины возникновения

Как нами изначально отмечено, появлению грыжи пищевода способствует целый ряд причин. Между тем, чаще всего в качестве факторов, определяющих их появление, выделяют следующие:

  1. Определенного типа эндокринопатии;
  2. Одномоментное хроническое или же, наоборот, систематическое хроническое внезапное повышение давления в брюшной полости. В качестве причин, которые приводят к патологическому повышению давления, выделяют тупые травмы живота, тяжелую родовую деятельность, хронические запоры, значительные физические нагрузки, при которых поднимается тяжелый груз при одновременном наклоне и т.д.;
  3. Изменения возрастного характера, спровоцированные определенными дегенеративными процессами, в результате которых истончению подвергаются соединительнотканные связки;
  4. Наличие хронических заболеваний, напрямую касающихся пищеварительной системы, при которых нарушается моторика желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
  5. Наличие вредных привычек, а также пожилой возраст – эти причины также определяются в качестве факторов, предрасполагающих к появлению грыжи пищевода.

Типы и степени ГПОД

Категории грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

  1. Аксиальная (скользящая): эзофагеальная, кардиальная (грыжа начального отдела желудка), кардио-фундальная.
  2. Параэзофагеальная: фундальная, пилорическая, кишечная, комбинированная, сальниковая.
  3. Гигантская: субтотальная, тотальная.
  4. Вариант аномалии развития или травмы: укороченный пищевод I и II.

Выделяют также рентгенологическую классификацию. Разделение позволяет определить степень протрузии (провала) желудка и других органов пищеварения в грудную полость.

Степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • Первая – внутрибрюшная треть пищевода находится над диафрагмой.
  • Вторая – к предыдущим изменениям присоединяется выпадение тела желудка в просвет диафрагмы.
  • Третья – полное выпадение верхнего отдела ЖКТ в грудную клетку.

Грыжа может быть фиксированной и нефиксированной. Фиксированная грыжа имеет стойкое положение в воротах. Нефиксированная – смещаемая. На симптомы влияют размеры выпячивания. При крупных грыжах возможно затруднение дыхания. Скользящая и параэзофагеальная ГПОД, ущемленная в воротах, вызывает симптомы острого живота.

Важно знать

Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операциирегулярная изжога;

  • дискомфорт за грудиной;
  • утрудненное глотание;
  • кислый привкус;
  • дискомфорт после еды;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области пищевода.

Безоперационные методы

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.

Принципы консервативной терапии ГПОД:

  • коррекция рациона питания;
  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
  • применение народных средств.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Медикаментозное лечение ГПОД без операции

Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:

  1. Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операцииБлокаторы гистаминовых рецепторов
. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.

  1. Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
  2. Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.

Применяемые схемы лечения:

  • назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
  • назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
  • краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.

Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:

  • лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
  • парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
  • лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
  • ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.

Грыжа пищевода: упражнения

  • Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операцииУпражнение №1
: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.

  • Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.
  • Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут. Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.

Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Диета при грыже пищевода

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ.

Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование.

Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.

Правила питания при ГПОД:

  • употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
  • исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операцииужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;

  • после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
  • еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.

Опасные при грыже пищевода продукты:

  • сильногазированная вода;
  • жирное, копченое;
  • сладкое, слишком острое;
  • кислое, соленое;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Народные рецепты

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операцииДля профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.

  1. Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
  2. Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
  3. Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
  4. Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.

Не знаете, как вылечить грыжу пищевода без операции? Полезные рекомендации имеются в том интересном видео.

Образ жизни

Факторы, улучшающие прогноз заболевания:

  • избавление от лишнего веса;
  • сон с приподнятой головой и на правом боку;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • ношение свободной одежды, не сдавливающей грудную клетку;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление негазированной чистой воды;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Показания к операции

При неэффективности консервативного лечения грыжи пищевода назначается операция.

Методики хирургического лечения ГПОД:

  • фундопликация по Ниссену;
  • лапароскопическая операция с установкой сетки:
  • операция Esophyx;
  • открытая операция при неотложном состоянии.

Показанием к хирургическому лечению грыжи пищевода будет отсутствие положительной динамики от консервативных методов, дисплазия пищевода, гигантский дефект, ущемление грыжевого мешка и осложнения в виде эрозий, язв, кровотечения.

Самолечение при грыже пищевода способно усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Назначение лекарственных препаратов и дополнительных процедур делает исключительно врач после обследования. Прием народных средств допустим при условии ознакомления с действием каждого применяемого компонента и его возможными побочными реакциями.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/gpod/gryzha-pishhevoda-lechenie-bez-operatsii.html

Что такое скользящая грыжа пищевода: симптомы и лечение

Аксиальная хиатальная грыжа 2 степени – это стадия заболевания, когда через расширенное эзофагеальное отверстие проникает в заднее средостение дистальный отдел пищевода и желудочно пищеводное соединение. Скользящую ГПОД 2 степени следует лечить медикаментозно.

Симптомы

При скользящей хиатальной грыже пищевода 2 степени часть желудка продвигается в заднее средостение, результатом чего является появление симптомов и признаков сдавливания желудка: боль и гастроэзофагеальный рефлюкс. Боль ноющая, локализуются в ретростернальной области, она нередко сопровождаются экстрасистолами, повышением АД, что требует дифференциальной диагностики с кардиальной патологией.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный недостаточностью розетки кардии, провоцирует развитие эзофагита:

  • появляется чувство жжения вдоль всего пищевода;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • во рту появляется кислый привкус;
  • изменение моторики желудка приводит к нарушению пищеварения с частыми запорами, сменяющимися поносами;

Лечение

Лечение хиатальной аксиальной грыжи 2 степени направлено на устранение болевого синдрома, а также повреждающего действия рефлюктата на слизистую пищевода. Для лечения используются препараты и методы патогенетического действия:

  • диетотерапия с соблюдением правил питания;
  • препараты, снижающие агрессивное действие H ионов на слизистую пищевода путем нейтрализации (антациды – Фосфалюгель, Альмагель), за счет уменьшения их образования в желудке – ИПП (Омепразол, Рабепразол) и ИГР (Фамотидин, Ранитидин);
  • препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника (прокинетики – Итоприд, Домперидол);
  • спазмолитики (Но-Шпа);
  • метаболики (Рибоксин).

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

Эта патология пищевода может быть как наследственного характера так и приобретенного. Скользящая грыжа пищевода еще называется скользящей хиатальной грыжейи встречается достаточно часто, женщины этому заболеванию подвержены больше, чем мужчины. Болезнь протекает латентно, поэтому в начальной стадии выявить ее сложно, но без лечения она может иметь тяжелые последствия, например вызвать внутреннее кровотечение.

Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия наиболее частая разновидность болезни, еще один вид – это скользящая кардиальная грыжа. Называется она так потому, что кардиальный отдел желудка попадает в отверстие в диафрагме.

Грыжу классифицируют по степеням и зависят они от расположении и размера патологии:

  1. первая степень характеризуется расположением брюшного сегмента под диафрагмой, грыжа развивается постепенно;
  2. при второй степени кардиальный отдел желудка находится выше диафрагмы, а слизистая желудка попадает в пищевод;
  3. в третьей стадии заболевания часть желудка попадает в грудной отдел, патология достаточно редкая;
  4. четвертая называется гигантской, почти весь желудок попадает в грудину и оказывает давление на другие органы. Эта степень грыжи требует немедленной госпитализации. Медикаментозное лечение не окажет помощи, необходимо оперативное вмешательство.

В группе риска в основном находятся женщины и пожилые люди после 50 лет, это связано с возрастными изменениями органов. Основная причина развития патологии – это снижение тонуса мышц, регулирующих расширение и сужение пищевого отдела диафрагмы. При таких нарушениях пищеводное отверстие не может полностью сомкнуться, что и вызывает выпячивание части желудка и образованию грыжи.

При образовании грыжи происходит смещение части желудка в грудной отдел за счет выпячивания нижнего отдела пищевода. Патология развивается в течение длительного отрезка времени, но без каких-либо признаков, что усложняет ее своевременную диагностику. При раннем обнаружении болезнь без труда лечится, ее вызывают разные причины и их подразделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные:

  • недоразвитие мышц диафрагмы и слишком большое отверстие пищевода;
  • запоздалое диафрагмальное заращение;
  • запоздалое опущение желудка эмбриона.

Приобретенные:

  • возрастная патология диафрагмы;
  • расслабление диафрагмы по причине травмы или воспалительного процесса;
  • болезни органов пищеварения, влекущие спазматические сокращения мышц пищевода – холецистит, язвенная болезнь;
  • болезни поджелудочной железы и печени;
  • повышенные физические нагрузки, ношение тяжестей;
  • нарушение в работе кишечника;
  • повышение брюшного давления из-за постоянного переедания.

Скользящая аксиальная грыжа может быть спровоцирована беременностью, послеродовыми патологиями, избыточная масса тела и другие болезни, которые вызывают повышение давления в пищеводе. Практически у любого человека может развиться данное заболевание, единственный плюс в том, что не нарушается кровообращение и не происходит защемление.

Симптоматика зависит от размера грыжи и зачастую носит не выраженный характер, но наиболее часто возникают болевые ощущения в области желудка, также может появляться изжога. При аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы верхний отдел желудка выходит в это отверстие, а затем возвращается. Если выпячивание имеет небольшие размеры, симптомы могут не проявиться, у многих патологию обнаруживают при прохождении обследования, связанного с другими заболеваниями.

Во время внешнего осмотра больного скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) не дает о себе знать, ее не обнаруживают. Если болезнь начала развиваться давно, пищевод постоянно раздражает содержимое желудка, которое забрасывается в него. Но все же выделяют основные признаки заболевания:

  1. если человек ложится после еды, он испытывает сильную изжогу;
  2. отрыжка, при которой пища забрасывается в пищевод или ротовую полость, рвота при этом отсутствует;
  3. сильная боль в области желудка и жжение за грудиной, становится интенсивнее при наклоне вперед;
  4. при отрыжке происходит заброс желудочного сока в дыхательные пути, что вызывает развитие трахеитов, бронхитов и воспаления легких;
  5. нарушается глотательный рефлекс, человек не ощущает прохождение пищи в пищевод, который воспаляется и затрудняет прохождение пищевого кома.

У некоторых больных скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может способствовать повышению артериального давления и усилению слюноотделения. Иногда симптомы путают с язвой желудка, но отличие состоит в том, что при грыже интенсивность боли зависит от количества съеденного, и она проходит после приема лекарств для понижения кислотности.

Если не проводить лечение скользящей грыжи могут возникнуть серьезные осложнения:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • рубцовый стеноз;
  • перфорация пищевода;
  • язва;
  • ущемление грыжи;
  • эрозия пищевода;
  • внутреннее кровотечение.

Даже после проведения операции может возникнуть рецидив болезни.

Диагностика скользящей грыжи пищевода проводится не только на основании симптомов, и лечение назначается лечащим врачом после полного обследования. Для этого назначается ряд диагностических мероприятий:

  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • ФГДС;
  • иногда назначают МРТ;
  • гастроскопия;
  • измерение кислотности;
  • эндоскопия.

После того, как проведена полная диагностика, врач назначает лечение. Начать его нужно немедленно, чтобы избежать операции. Если грыжа обнаружена поздно и началось внутреннее кровотечение, лечение проводится только оперативно.

Кроме медикаментозной терапии лечение должно включать в себя обязательную диету. Больному с ГПОД нужно питаться дробно, порции должны быть не больше 250 г на один прием. Необходимо исключить:

  • жирное;
  • острое;
  • копчености;
  • жареное.

Все эти продукты увеличивают выработку соляной кислоты и провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка. Рацион питания должен состоять из блюд:

  • тушеных;
  • приготовленных на пару;
  • отварных каш из различных круп;
  • овощных блюд;
  • молочных супов и каш;
  • отварного мяса нежирных сортов, тоже касается рыбы;
  • обязательно должны присутствовать некислые фрукты.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

Не рекомендуется есть на ночь, пища не должна быть грубой, оптимальный вариант – это пюре или жидкие супы и каши. После еды нельзя ложиться, лучше пройтись.

Следует исключить алкогольные напитки и отказаться от курения. Небольшую физическую нагрузку следует чередовать с отдыхом. Упражнения, которые давят на брюшную полость , следует отменить. В качестве лекарственной терапии при скользящей аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы применяют следующие препараты:

  • для уменьшения кислотности желудочного сока – Маалокс, Гастал;
  • от изжоги – Мотилиум, Ренни;
  • подавляющие выработку соляной кислоты – Омез;
  • спазмолитики – Но-шпа;
  • болеутоляющие средства.

Лечение скользящей грыжи пищевода имеет положительный прогноз, если диагностика проведена вовремя и заболевание не запущено.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тоже относится и к скользящей грыже желудка, для ее профилактики необходимо выполнять  некоторые рекомендации:

  • заниматься лечебной физкультурой;
  • лечить болезни органов пищеварения;
  • бороться с запорами;
  • контролировать свой вес;
  • соблюдать режим и рацион питания.

Постоянные внутренние кровотечения могут вызвать развитие анемии, а скользящая грыжа желудка, оставленная без лечения, вызывает необратимые диафрагмальные изменения и риск развития рака желудка или пищевода.

Причины грыжи пищеводного отверстияГрыжа пищеводного отверстия диафрагмы - симптомы и признаки, лечение и диета

 

При выявлении патологии пациенту назначается диета и консервативное лечение, при неэффективности которого возникает вопрос о необходимости проведения операции. Среди гастроэнтерологических болезней это нарушение занимает лидирующее место, а главной его особенностью является скудная симптоматика.

Первопричиной возникновения этого заболевания является ослабление связочного аппарата, который поддерживает пищеводное отверстие. Оно присутствует в слабовыраженной степени практически у 5 процентов людей зрелого возраста и у половины старше 50 лет, особенно у которых отсутствует регулярная физическая нагрузка.

Другими причинами, вызывающими прогрессирование патологии, являются:

  • Повышение давления внутри брюшной полости при повышенном газообразовании в кишечнике, в период вынашивания плода, после травматического повреждения и больших опухолевых образованиях, а также при рвотных позывах;
  • Сильный кашель при бронхите в острый период;
  • Дискинезия желчевыводящих протоков в период воспалительного процесса органов ЖКТ.

В некоторых случаях причиной грыжи могут быть врожденные пороки, появившиеся еще в эмбриональный период развития. К ним относятся грудной желудок, а также короткий пищевой. В любом случае появление этой патологии требует своевременного лечения и проведения операции.

Формы грыжи пищеводного отверстия

В соответствии с индивидуальными особенностями строения человеческого тела выделяют несколько форм грыжи. К ним относятся параэзофагеальная, смешанная, а также скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Они имеют разную специфику и характер, а также симптомы течения.

Осевая и аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые относятся к скользящей форме, характеризуются смещением части пищевода, кишечника и некоторых отделов желудка в полость сверху диафрагмы и свободным обратным перемещением. Оно происходит в основном при каждой смене положения.

В зависимости от типа смещаемого органа выделяют 4 разных типа грыж:

  • Кардиальная;
  • Кардиофундальная;
  • Субтотальная;
  • Общежелудочная.

Параэзофагеальная форма грыжи характеризуется расположением части желудка в пространстве над диафрагмой. Все эти патологии могут быть разной степени, что определить можно только при диагностике и обследовании:

  • При первой степени только нижняя часть пищевода располагается выше уровня диафрагмы;
  • При второй степени вверх смещается желудок;
  • При третьей степени над диафрагмой располагаются все отделы желудка вплоть до антрального.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно слабо выражены на начальном этапе. Это обусловлено обращением многих пациентов уже на последнем этапе развития патологии.

Поскольку при расположении части желудка над диафрагмой это провоцирует выброс кислого содержимого.

Другими признаками являются:

  • Болезненные ощущения в области грудной полости, сердца и эпигастрия. Дискомфорт возникает после приема пищи, при физической нагрузке, на фоне переживаний или стрессовых ситуациях. Болезненные ощущения проходят при глубоком вдыхании, изменении положения тела, а также при сильном кашле или после отрыжки;
  • Нарушения проглатывания пищи;
  • Изжога и неприятный привкус в ротовой полости после еды, а также в положении лежа или при резком вставании.

К другим симптомам этой патологии можно отнести нарушения сердечного ритма. Именно поэтому ее очень часто путают с кардиологическими проблемами, а пациента длительное время лечат от болезней сердца.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия

Своевременно диагностированное заболевание позволяет облегчить состояние больного и замедлить прогрессирование патологии. На первых этапах его легче вылечить консервативными методами (прием медикаментов, диета), а на последнем этапе возникает необходимость для проведения операции.

Диагностика начинается с консультации у терапевта или врача-гастроэнтеролога, который на основании жалоб пациента или степени выраженности симптоматики может заподозрить патологию. Визуально ее определить сложно, но для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы и обследования:

  • Рентгенография. Этот метод диагностики позволяет определить высокое расположение нижнего отдела пищевода и желудка над областью диафрагмы;
  • Эндоскопическое обследование. Позволяет определить наряду с аномальным размещением пищевода другие симптомы пищевых нарушений – язв, эрозии и гастрита.

Для проведения этих диагностических процедур не требуется специфическая подготовка, но за несколько дней пациенту назначается диета, которая позволяет нормализовать работу пищеварительной системы. Диета предполагает употребление легких для переваривания продуктов, не вызывающих повышенного газообразования.

Еще одним эффективным методом обследования является процедура эзофагоманометрия, при которой проводится мониторинг моторики пищевода в течение суток.

Лечение грыжи пищеводного отверстия

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы осуществляется консервативным и хирургическим способом. Медикаментозная терапия направлена в основном на нормализацию пищеварительной системы и снятие симптомов рефлюкса.

Консервативные методы включают:

  • Щадящая диета с дробным питанием и небольшими перерывами между разными приемами пищи. Такая диета предполагает отказ от еды за три часа до отхода ко сну;
  • Прием медикаментов, в том числе антацидов и ингибиторов;
  • Полноценный ночной отдых в кровати с поднятым изголовьем;
  • Исключение чрезмерных нагрузок.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство проводится при ушивании ворот, укреплении связочного аппарата и фиксации желудка в брюшной полости. Проведение операции помогает добиться хорошего результата.

Лечение грыжи пищеводного отверстия народными средствами

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предполагает не только соблюдение строгой диеты для избавления от симптомов, но также терапию народными средствами. Для этого могут использоваться настой и отвары из солодки, апельсиновых корочек, мяты перечной, валерианы, фенхеля, а также клюквы, укропа и меда. Но эти средства не помогут избежать операции.

Профилактика грыжи пищеводного отверстия

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Диета, основанная на употреблении щадящих продуктов;
  • Физическая нагрузка для укрепления стенок живота и связочного аппарата;
  • Исключение чрезмерных нагрузок и поднятия тяжести;
  • Лечение запоров, в том числе слабительная диета.

При отсутствии лечения на протяжении длительного периода у пациента могут наблюдаться разные осложнения. К ним относятся язвенное поражение, перфорации, рубцевание слизистой пищевода, ущемление грыжи, а также образование злокачественной опухоли.

Источник: https://narhiler.ru/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-simptomy-i-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: