S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени и его лечение

При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.

window.Ya.adfoxCode.create({
ownerId: 221624,
containerId: ‘adfox_155300784025382126’,
params: {
pp: ‘obu’,
ps: ‘dewt’,
p2: ‘gbmv’
}
});

Причины развития сколиоза

Сколиоз как заболевание является искривлением позвоночника влево или вправо от нормальной прямой оси. При этом изменяется форма тел позвонков и их дуг, нарушается процесс кровообращения и снабжения питательными веществами мозга и окружающих тканей. Первоначально искривление происходит в одном отделе, однако, оно при помощи изменения в тонусе окружающих мышц происходит в другом.

При помощи мышечного каркаса, организм пытается компенсировать искривление и привести в целом позвоночник к ровной форме при помощи изгиба в обратную сторону. Это нескольку улучшает проблему с давлением, которая возникает из-за перегиба артерий, поскольку возникает обратный процесс, но сильно вредит самой спине, поскольку межпозвоночные диски испытывают двойную нагрузку.

Для С образного сколиоза грудного отдела позвоночника имеется несколько главных причин развития:

  • Неправильный образ жизни – постоянное сидячее положение при неправильной посадке и позе;
  • Избыточная масса тела;
  • Изменения в мышечном тонусе корсета;
  • Серьезные травмы и переломы.

Неправильный образ жизни

Неправильной образ жизни является крайне частым явлением. Позвоночник человека изначально не подготовлен для постоянного принятия одной позы. При неправильной осанке позвоночник принимает свою позу за счет эластичности костей. Наиболее опасным является это в детском возрасте, когда позвоночник наиболее гибким.

Как сказано выше, с образное искривление человеческого позвоночника проявляется как следствие компенсации искривление. Компенсация всегда происходит выше чем первичное искривление. Например, искривление на уровне поясницы вызовет искривление на уровне груди. Опасность данного в том, что кроме позвонков вторично искривляются ребра, а вместе с ними и легкие с сердцем.

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела способствует этому процессу, оказывая дополнительное давление на позвоночный столб. При этом особенно важен тип ожирения. Так при грушеобразном типе основное давление падет на поясницу, а при яблокообразном на грудь и шею. Часто ожирение сопутствует сидячему образу жизни и является его последствием.

Избыточная масса тела и сколиоз

Сколиоз усугубляет состояние, не давая человеку вести активный образ жизни. При сколиозе противопоказаны физический упражнения с воздействием на позвоночник, бег на длинные дистанции становится дискомфортен по причине ноющего позвоночника. Почти всегда сколиозу сопутствует процесс дегенеративных изменений межпозвоночных дисков.

  • Советуем почитать: почему после бега болит спина

Изменения в мышечном тонусе корсета

Сколиоз может стать последствием пауэрлифтинга, особенно неправильно построенных тренировок с большим усилием на определенные мышцы. Это приводит к разрушению мышечного корсета и позвоночник начинает перекашивать. Сильно это усугубляется подъемом больших тяжестей на становой тяге. Она воздействует на весь позвоночник, усиливая начавшиеся искривления.

Сколиоз из-за тяжестей

Пауэрлифтинг запрещен в юном возрасте, поскольку позвоночник гибок и постоянные давления могут вызвать сильные деформации и процессы окостенения в неправильной форме. Стоит следить за занятия и увлечения ребенка. Плавание также сильно развивает физическую форму и улучшает работу позвоночника, так что при выборе секции между силовыми упражнениями и плаванием стоит отдать предпочтение последнему.

Серьезные травмы и переломы

Травмы занимают огромную науку, называемую травматологией. Почти после каждой серьезной травмы спины наблюдается небольшое искривление. Без ношения поддерживающего корсета оно будет усиливаться. Дело в повреждении и атрофии мышц, поскольку переломы позвоночника всегда сопутствуют с длительным курсом реабилитации, во время которого человеку нельзя двигаться.

сколиоз

При обширном повреждении мышц может быть вызвана их полная некротизация, что приводит к удалению мышечных волокон. Отсутствие мышечных волокон приводит к моментальному сгибу. Вне зависимости от возраста протекает процесс разрастания тканей вокруг позвонков, они укрепляются и не дают выровнять позвоночник обратно.

Кроме этого может вступить неврогенный фактор. При повреждениях спинного мозга нарушается работа мышц. На боль они отвечают сжатием, которое и без того сильно повреждает позвоночник. Спазм мышц растягивает столб в стороны, искривляя его строение. К подобному могут привести некоторые заболевания, вызывающие спазмы мышц.

Степени S-образной формы сколиоза

При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

  • 1 степень. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала. Проявляется данная степень лишь небольшой сутулостью. Несмотря на самый благоприятный исход лечения именно S-образный сколиоз 1 степени сложнее всего обнаружить. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить его на начальных стадиях развития при отсутствии необратимых изменений в организме.
  • 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. При S-образном сколиозе 2 степени характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед. Изменения во второй дуге практически незаметны, в этом участке позвоночного столба процесс находится в начальной стадии развития.
  • виды s-образного сколиоза3 степень. Угол первичной дуги расположен в диапазоне от 25 до 50 градусов, при этом вторая дуга позвоночного столба начинает активно развиваться и может достигать угла отклонения до 25 градусов. При осмотре пациента можно увидеть сильную асимметрию в области грудной клетки и выраженный рёберный горб. Такие тяжелые формы деформации позвоночника неизменно приводят к изменению привычного ритма работы основных систем и органов, расположенных в грудной клетке. Сильнее всего страдает при этом сердечно-сосудистая система, так как данная патология вызывает застойные явлениям в малом круге кровообращения.
  • 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития. Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методики лечения. В большинстве случаев консервативная терапия может быть результативной лишь на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий, пациентов постоянно мучает болевой синдром и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет жить полноценной жизнью.

Причины и симптомы

S образный сколиоз появляется у любого пациента в независимости от возрастных показателей, включая здоровых. Подобный патологический процесс вызван неблагоприятным влиянием таких обстоятельств:

  • постоянным несоблюдением врачебных предписаний касательно ровной осанки и требований к организации места работы;
  • ненадлежащей физической активностью;
  • проблемами с рубцовой тканью;
  • подъемом тяжелого.

Провоцирующими факторами возникновения кривизны в позвоночном столбе также бывают:

  • Неправильный образ жизни, в том числе, продолжительное нахождение в одной позиции. Такое положение считается неблагоприятным для позвоночного столба и при неправильной осанке поза принимается благодаря эластичности костей, в частности у детей. При рассматриваемой форме патологии кривизна станет результатом компенсаторных процессов, что намного опаснее (они возникают выше, чем первичные). Таким образом, искривление в поясничном отделе в обязательном порядке спровоцирует возникновение кривизны в области груди. Это является существенной угрозой для здоровья, так как провоцирует кривизну в ребрах, нарушения в работе сердца и легких.
  • Чрезмерный вес, создающий давление на позвоночник. В это время важно установить вид ожирения. Грушеобразный больше давит на поясничный отдел, а яблокообразный – на грудной и шейный. Зачастую ожирение сопряжено с пассивным образом жизни и станет его последствием.
  • Изменение в тонусе мышц. Сколиоз формируется как результат занятий силовыми видами спорта, в частности при неправильно выбранном режиме тренировок, которые оказывают значительную нагрузку на одну и ту же группу мышц. Вследствие этого они разрушаются и позвоночный столб со временем перекосится. Поднятие тяжестей усугубит положение.
  • Опасные травмы и переломы провоцируют кривизну в позвоночном столбе в любой ситуации. Когда пациент не носит корсет, то искривление лишь усилится из-за травм и мышечной атрофии, в частности, когда пациент проходит продолжительную реабилитацию.

На предварительной стадии, когда изменения происходят в позвонках и смежных тканях, установить патологический процесс возможно только посредством аппаратной диагностики, к примеру, рентгенографии. Внешние признаки или в полной мере отсутствуют, или имеют слабую выраженность. Выявить первоначальные симптомы возможно тогда, когда изгиб главной дуги станет 7-10 градусов.

Начальные проявления рассматриваемой патологии проявятся в основном сутулостью. Пациент сильно горбится, вытягивается шея вперед, во время ходьбы опущена голова. Во время осмотра спины можно увидеть, что одна лопатка выше второй, а при прощупывании ощущается незначительное одностороннее уплотнение в мышцах на уровне ребер. При прогрессировании заболевания добавляются вспомогательные симптомы:

  • в плечевом поясе повышается асимметрия;
  • постепенно перекашивается таз, меняется походка;
  • во время наклонов туловища проявляется горб в области ребер, который смещен в какую-то из сторон;
  • мышечный вал на спине становится плотнее и крупнее;
  • возникает повышенная утомляемость после физических нагрузок;
  • сбоку часто проявляются тупые болевые ощущения ноющего характера и спазмирование в мышцах.

Если наклон изгиба больше 40 градусов, отмечаются неблагоприятные перемены внутри органов грудной клетки и в системе кровоснабжения. Вследствие деформации в скелете кровеносные сосуды будут сдавлены, что провоцирует сбой в циркуляции жидкостей и процессах обмена в ткани. Уменьшение грудной клетки ведет к смещениям легких и сердца, в результате чего формируется одышка и аритмия. По прошествии времени возникают расстройства в желудочно-кишечном тракте и системе выделения.

Степени идиопатического сколиоза

Чтобы определить степень деформации позвоночного столба, используется специальная оценка отклонения от нормальных показателей в градусной системе:

Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации

  • 1-я степень. Угол искривления — до 10о. Довольно легко поддается коррекции и не вызывает осложнений.
  • 2-я степень. Угол деформации – от 10-25о. Лечение нелегкое, но дает положительную динамику.
  • 3-я степень. От 25 до 50о. Полному излечению не подлежит. Но возможно остановить прогрессирование заболевания с помощью серьезного укрепления мышечного корсета.
  • 4-я степень. Больше 50о. Консервативное лечение невозможно, применяется лишь оперативное вмешательство. С помощью консервативных методов можно поддерживать состояние здоровья ребенка на имеющемся уровне.

Если учитывать количество деформаций, то можно выделить:

  • S — образный сколиоз. Присутствуют две дуги искривления.
  • C – образный. Имеется одна дуга.
  • Z – образный сколиоз. Три дуги искривления.

Также выделяют левосторонний, правосторонний и комбинированный сколиоз.

Что такое сколиоз

Отличительный признак болезни — искривление позвоночника в боковых плоскостях. Частые сопутствующие симптомы:

  • болевые ощущения;
  • повышенная утомляемость;
  • неравномерное развитие мышц;
  • скручивание позвонков.

Опасность сколиоза заключается не только в эстетическом несовершенстве фигуры. Патология отрицательно сказывается на внутренних органах. Например, со временем прогрессирующий сколиоз приводит к деформации грудной клетки, что вызывает перенапряжение сердечной мышцы и проблемы с дыханием.

Искривление позвоночника
Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночного столба. Оно может быть односторонним (когда позвоночник образует небольшую дугу во фронтальной проекции), разносторонним — 2 и более изгиба. Визуально это сопровождается асимметрией спины (одна лопатка выше другой).

Заболевание классифицируют по трем видам:

  1. C-образный. Характеризуется одним боковым искривлением.
  2. S-образный. Представляет собой два искривления вправо и влево.
  3. Z-образный. Имеет три дуги искривления.

Врачи часто пользуются другой классификацией при определении выраженности сколиоза:

  • 1 степень (деформация до 10°). Малозаметное искривление. Особенности: легкая асимметрия лопаточных костей.
  • 2 степень (деформация от 11 до 25°). Заметное искривление. Особенности: ярко выраженная асимметрия плечевого пояса.
  • 3 степень (деформация от 26 до 50°). Сильное искривление. Особенности: боли в спине, нарушение работы внутренних органов.
  • 4 степень (деформация более 50°). Критическое искривление. Особенности: формирование одностороннего горба, регулярные сильные боли, нарушение в работе внутренних органов.

Читатели, далекие от медицины, часто путают понятия «сколиоз» и «кифоз». Это разные патологии. Первый характеризуется боковым искривлением, второй — деформацией верхнего отдела позвоночника назад.

Отличительными признаками кифоза считаются:

  • сутулость;
  • сужение грудной клетки;
  • слабость мышц спины;
  • появление горба.

Сопутствующие симптомы:

  • изменение формы позвонков;
  • сдавливание внутренних органов;
  • грыжи позвоночника;
  • болевые ощущения.

Так как заболевания имеют собственные признаки и симптоматику, значит, подходы к терапии должны быть разными. В том числе и лечебную физкультуру следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени выраженности патологии.

Точно определить характер искривления и поставить диагноз может только врач. Если вы заметили у себя какой-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь в клинику. Самостоятельное лечение при любых деформациях противопоказано.

S-образный сколиоз 2 степени

S-образный сколиоз — это комбинированное боковое искривление позвоночника с двумя, обращенными в противоположные стороны, дугами. Вторая степень такого сколиоза характеризуется углом искривления по главной дуге от 10 до 25 градусов. Для лечения заболевания применяют корсетирование по методу Шено, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Предлагаем коррекцию сколиоза второй степени при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы снизите деформацию в полтора раза и получите ровную спину.

Развитие и зоны поражения

S — образный или комбинированный (грудопоясничный) сколиоз относится к быстропрогрессирующим болезням позвоночника. Неравномерность нагрузок, спазмированность мышц спины, устойчивый перекос позвонкового столба — это основные факторы, провоцирующие подобный вид деформаций.

Особенности его развития связаны с формированием двух ярко выраженных изгибов (дуг).

  1. Первый изгиб локализуется в грудном отделе. Обычно берет свое начало с 7—8 сегмента позвоночного столба. И чем выше верхушка изгиба, тем больше осложнений будет появляться на пути к выздоровлению.
  2. Второй — проявляется постепенно на уровне 1—2 поясничных позвонков, после закрепления первого в грудной области.

S-образный сколиоз возникает не одномоментно. Вначале происходит искривление позвоночника и появляется основная дуга. При ее возникновении организм старается восстановить баланс, вследствие чего появляется вторая дуга (компенсационная) на противоположной стороне. Первая дуга появляется на уровне 8-го и 10-го позвонка, а вторая — в пределах 1-го и 3-го.

Как правило, это происходит из-за неправильной нагрузки на позвоночник. Такое может быть, если ребенок сидит за столом, который не соответствует его росту. Это приводит к тому, что школьник не может держать ровную осанку.

Важно: данное заболевание поражает 2 отдела позвоночника — поясничный и грудной!

Нельзя запускать болезнь, нужно приступать к лечению на ранней стадии — это поможет избежать хирургического вмешательства. Если при обследовании обнаружили искривление в поясничной области, то существует большая вероятность появления изгиба в обратную сторону в области грудного отдела.

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Степени сколиоза в градусах

Выраженность искривленности позвоночного столба обозначают в виде понятия «степени», под которой подразумевается точное измерение по градусам в соответствии с допустимыми диапазонами.

  • Сколиоз 1 степени (5-10°) – чтобы увидеть его необходимо сделать рентгеновский снимок. Для врача сигналом станет едва заметная асимметрия в положении тела.
  • Сколиоз 2 степени (11-25°) – стадия прогрессирования, на которой некорректный изгиб можно увидеть уже в положении лежа. Также очевидна асимметрия частей тела, кожные складки, компенсаторные мышечные дуги.
  • Сколиоз 3 степени (26-50°) – выраженные нарушения осанки, сопровождаются хроническим болевым синдромом. Смена позы асимметрию уже не скрывает. Деформации несут серьезный ущерб самочувствию.
  • Сколиоз 4 степени (51° и более) – для исправления ситуации только хирургическое вмешательство с применением поддерживающих конструкций и ношением ортопедического корсета.

Можно ли вылечить такую проблему самостоятельно, не прибегая к операциям? На первых двух стадиях это возможно, благодаря комплексному подходу с массажами, ЛФК и физиотерапией.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Степени S-образной формы сколиоза

Во время постановки диагноза дифференциальное обследование проводят по самому явному изгибу, который локализуется в грудной клетке.                                           

  •         С-образный сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночника не больше 10 градусов. На данной стадии патологии существует только 1 сколиотическая дуга, 2 нет или она очень мала. Проявляется такая степень только незначительной сутулостью. Невзирая на наиболее положительный результат терапии, непосредственно такая степень трудно обнаруживается. Болезнь начинает прогрессировать, потому крайне важно установить ее на первоначальных этапах формирования, если отсутствуют необратимые изменения внутри организма.
  •         S-образный сколиоз 2 степени. Угол основной дуги равен 10 — 20 градусам. Для такой патологии свойственна незначительная асимметрия в лопатках, сутулость, она крайне выражена в процессе наклона тела вперед. Перемены во 2 дуге фактически не видны глазу, в таком участке позвоночника процесс лишь на этапе формирования.
  •         S-образный сколиоз 3 степени. Угол 1 дуги располагается в пределах от 20 до 50 градусов, в то же время 2 дуга позвоночника активно развивается и способна достигнуть угла отклонения 25 градусов. В процессе осмотра больного, возможно, обнаружить значительную асимметрию в грудном отделе и реберный горб. Подобные сложные проявления деформации позвоночного столба неотвратимо ведут к изменениям в обычном ритме функционирования внутренних органов, которые расположены в груди. Больше всего страдает сердце и сосуды, поскольку подобный патологический процесс провоцирует застаивание в кровотоке.
  •         4 степень. Когда угол 1 дуги превышает 50 градусов, возможно, точно сказать, что наступает наиболее сложная стадия формирования патологического процесса. 2 дуга в это время находится на уровне 2-3 стадии формирования. Внешне у пациента отмечается сильная деформация туловища, которая приводит больного к инвалидности. По мере прогресса болезни понемногу появляется полиорганная недостаточность. Основной тактикой специалиста на такой стадии станет купирование последующего развития патологии.

При терапии больных со сложным протеканием заболевания, действенными станут лишь хирургические методы лечения. Во многих ситуациях оно бывает результативным только на предварительных стадиях формирования патологии. В сложных случаях сколиоз доставляет значительный физический дискомфорт. Больных все время тревожат боли, и даже постоянное употребление анальгетических средств не даст возможности вести полноценную жизнь.

Виды сколиоза ↑

Сколиотическое искривление позвоночника может быть:

Нередко сколиоз сопровождается торсией позвоночника – скручиванием его вокруг своей оси, что также является компенсаторной реакцией скелета на неравномерную нагрузку. Всему этому способствует, в первую очередь, слабость мышц спины, которые не могут удерживать позвоночник в выпрямленном состоянии. Ребенок обычно астеничен, быстро утомляется и совершенно непривычен к регулярным здоровым физическим нагрузкам.

Основные цели ЛФК

Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:

  1. Устранить дисбаланс мышц и связок.
  2. Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
  3. Исправить осанку.
  4. Укрепить мышечный корсет спины.
  5. Оказать общеоздоровительное воздействие на организм.

Правила использования ЛФК при сколиозе

Как и большинство способов лечения, ЛФК предусматривает выполнение определённых правил, соблюдение которых, позволит пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм. Следующие правила необходимо знать каждому, кто всерьёз решил начать заниматься лечебными упражнениями:

  • Перед началом занятий выполните разминку, чтобы разогреть и растянуть мышцы и связки.
  • Упражнения должны выполняться в медленном темпе. Не нужно делать резких движений, выполнять прыжки и различные элементы акробатики.
  • Следует исключить повышенную физическую нагрузку, поэтому не допустимо использование штанги и гантелей.
  • ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о вашем типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения.

s и С-образный сколиоз 1,2, 3 степени грудного отдела: ЛФК, упражнения

Разминка

Каждое упражнение необходимо выполнить 5-10 раз:

  1. Прислонитесь спиной к стене или ровной вертикальной поверхности таким образом, чтобы пятки, икроножные мышцы и ягодицы упирались в неё. Выпрямите спину, придав осанке анатомически верное положение. Сделайте пару шагов вперёд, сохранив осанку в правильном положении. Дышите ровно, без задержек.
  2. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Начинаем делать приседания, вытягивая при этом руки вперёд, спину держим прямо. Выполняйте упражнение медленно, во время приседания делайте вдох, при подъёме вверх — выдох.
  3. Поставьте ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и одновременно с этим поднимите обе руки вверх, на «2» сделайте потягивание вверх и на счёт «3» — выдохните, опустив в этот момент руки. Во время выполнения упражнения старайтесь держать спину ровно.
  4. Поставьте ноги на ширину плеч, руки свободно опустите вдоль туловища, спину выпрямите. Сделайте 4 круговых движения плечами сначала назад, затем 4 таких же движения вперёд.
  5. В положении стоя, поднимаем ногу согнутую в колене как можно выше и удерживаем такую стойку несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Аналогичным образом проделываем движения другой ногой. Повторите действия 5 раз каждой ногой.

Базовые симметричные упражнения

  1. Лягте на спину, приподнимите ноги над полом (примерно на 30-40 градусов) и приступите к выполнению движений имитирующих работу ножниц. Упражнение делайте в горизонтальной и вертикальной плоскости. Выполните 4 подхода (по 2 на каждую плоскость). Длительность 1 подхода — 30 секунд. (рис. №1)
  2. Исходная позиция — на четвереньках.

    Не разгибаясь, сядьте ягодицами на пятки и сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук начните передвигать туловище сначала влево, затем вправо. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд. Выполните 10 таких движений (по 5 в каждую сторону). (рис. №2)

  3. Встаньте на четвереньки (опуститесь коленями на пол, нагнитесь вперёд и поставьте руки на пол).

    Ноги и руки должны быть на ширине плеч. В таком положении начинайте выгибать спину вверх, затем наоборот осуществите прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе. Количество подходов — 5. (рис. №3)

  4. s и С-образный сколиоз 1,2, 3 степени грудного отдела: ЛФК, упражненияВозьмите твёрдую подушку, положите на пол и лягте на неё животом. Сцепите за спиной руки в замок. Начинайте производить подъём тела вверх на максимально возможную высоту, но при этом не перегружайте позвоночник. У вас должны быть задействованы мышцы поясничного отдела спины. Сделайте 10 таких подъёмов. (рис. №4)
  5. В положении стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Руки должны находиться в свободном положении вдоль туловища. Сдвиньте лопатки и удерживайте их в таком положении около 5 секунд (используйте для этого мышцы грудного отдела спины), затем вернитесь в исходное положение. Повторите описанные действия 10 раз. (рис. №5)
  6. Встаньте на четвереньки. Параллельно полу вытяните левую руку вперёд, а правую ногу назад. Продержитесь в таком положении несколько секунд, далее поменяйте положение, вытянув соответственно правую руку вперёд и левую ногу назад. Упражнение необходимо повторить 10 раз. (рис. №6)
  7. s и С-образный сколиоз 1,2, 3 степени грудного отдела: ЛФК, упражненияЛёжа на спине согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу, руки нужно развести в стороны, перпендикулярно телу. Теперь начинайте поворачивать голову в левую сторону, а колени наклоните в правую, затем поменяйте направления (голову — вправо, колени — влево). Упражнение задействует шейные и поясничные мышцы, выполнить его нужно 7 раз. (рис. №7)
  8. Лягте на бок, стороной где имеется искривление. В области талии нужно подложить мягкий валик или небольшую подушку. Согните в колене ногу расположенную сверху, а нижнюю оставьте в прямом положении. Поднимите верхнюю руку, навесив её над головой, нижней рукой возьмитесь снизу за шею. Сохраняйте это положение в течении 10 секунд, далее лягте на спину, расслабьтесь. Повторите прибывание в данной позе 5 раз. (рис. №8)s и С-образный сколиоз 1,2, 3 степени грудного отдела: ЛФК, упражнения

Заключительная часть

  • Сядьте на гимнастический коврик или мягкий ковёр. Согните ноги в коленях и обхватите их руками. Лягте в таком положении на спину и начинайте делать перекаты от шеи до крестцового отдела позвоночника и обратно. Такой своеобразный массаж окажет положительное влияние на мышцы и связки спины. Повторите действия не более 8 раз.
  • Исходное положение — стоя, руки держим в замке за спиной. Начинаем ходить на пятках в течении 30 секунд.
  • В положении стоя вытянуть руки вверх, встаём на носочки и ходим около 30 секунд.
  • Выполняем ходьбу на месте, при этом стараемся поднимать бёдра как можно выше. Длительность — 30 секунд.
  • Расслабляемся и восстанавливаем дыхание. Поднимаем руки вверх и одновременно с этим делаем глубокий вдох, выждав пару секунд медленно опускаем руки и производим выдох.

После завершения занятия, уделите 10-15 минут для отдыха. Приведённый выше комплекс ЛФК следует выполнять каждый день.

Результативность тренировок будет напрямую зависеть от регулярности их проведения и правильности выполнения упражнений.

Профилактические меры

Существенным дополнением к ЛФК будут профилактические меры, помогающие остановить дальнейшее прогрессирование болезни. В первую очередь стоит постараться вести активный образ жизни, заняться не травмоопасными видами спорта.s и С-образный сколиоз 1,2, 3 степени грудного отдела: ЛФК, упражнения Идеальным выбором будет плавание, которое используется для профилактики и лечения множества заболеваний позвоночника. Занятия плаванием позволяют расслабиться, укрепить мышечный корсет спины и улучшить координацию движений. Полезны также будут катание на велосипеде и лыжах, но только с умеренной активностью. В профилактике имеется ряд рекомендаций, позволяющих избегать асимметричной нагрузки на мышцы спины, что поможет поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Выделим наиболее важные из них:

  1. Всегда сидите прямо, при этом излишне не сгибайте туловище и как можно меньше наклоняйте голову вперёд.
  2. Высота стульев и кресел должна подбираться по длине голени, поэтому при сидении ваша нога должна не висеть, а упираться в пол.
  3. Если вы много времени проводите в сидячем положении, рекомендуется каждые 20 минут вставать с места и при возможности немного разминаться.
  4. В течение дня периодически делайте медленные прогибы назад, это позволит снять напряжённость с мышц спины.
  5. Когда необходимо долго стоять, попробуйте поочерёдно опираться сначала на одну, а затем на другую ногу. Меняйте положение каждые 10 минут, это снизит нагрузку на позвоночник.
  6. Не носите тяжести в одной руке, всегда равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
  7. Для отдыха пользуйтесь кроватью с матрасом средней жёсткости, подушку подберите маленького размера, для того чтобы шея находилась на одной линии с остальными отделами позвоночника.

Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.

Видео по теме :

Источник: https://yourspine.ru/lfk-pri-skolioze.html

Насколько опасен S-образный сколиоз 1-й степени

Сказать, что заболевание не несет опасности, неправильно, хотя бы потому, что чем старше становится человек, тем больше дискомфорта доставляет ему неприятная болезнь:

  • в месте искривления позвоночник кажется неподвижным и как будто стянутым корсетом;
  • могут появляться боли в грудной клетке, отчего пациенты часто обращаются к кардиологу, но на самом деле болит не сердце – искривленный позвоночник сдавливает нервные волокна и вызывает болевой синдром;
  • если позвоночный столб подвергся деформациям в поясничном отделе, трудно наклоняться в стороны, болевые ощущения доставляют и занятия спортом;
  • остеохондроз – самое коварное осложнение, которое наступает при дальнейшем развитии сколиоза.

К сожалению, официальная медицина не в силах помочь такому больному и предлагает курсы лечения, направленные только на подавление симптоматики недуга. При этом причина не подвергается коррекции, а потому воспаление беспокоит все чаще и чаще.

Причины развития сколиоза

Самое распространенное среди всех заболеваний позвоночника – искривление позвоночного столба из нормального положения – может локализоваться в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделе. Деформация, вызванная целым рядом причин, самой различной этиологии является серьезным дефектом и представляет собой непосредственную угрозу здоровью человека.

Отличительной особенностью стойкой патологической деформации позвоночника является крайняя вариабельность причинно-следственных связей, характерная для каждого конкретного пациента. Поводом к возникновению аномалии может служить как один, так и несколько факторов, кумулятивное взаимодействие которых приводит к негативному результату.

Этапы развития сколиоза

Одной из основных причин подобной патологии медики склонны считать малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела, вызванное работой в сидячем положении. Однако к числу возможных причин может относиться целый ряд наследственных аномалий и приобретенных травматических последствий.

В зависимости от причин и их количественных показателей различают два вида сколиоза – простой и сложный. В зависимости от того, каким образом прогрессирующая деформация исказила нормальное положение позвоночника в боковой плоскости, различают S- образный сколиоз, С-образный и Z-образный сколиоз.

Простой появляется в силу очевидных поводов, проявляющихся сразу после рождения. Причинами его может быть воспаление тканей в околопозвоночной области или врожденная аномалия развития (неравномерная длина конечностей).

Сложный подразделяется на врожденный и приобретенный и может быть вызван целым рядом причин. Врожденный вызывается нейроинфекциями, недоразвитием или внутриутробной деформацией позвоночника, наследственными заболеваниями соединительной или костной ткани.

С-образный сколиоз

Приобретенный может появиться после травматических повреждений, ожогов, параличей различной этиологии, ревматизма, рахита. Так называемый школьный сколиоз, в большинстве случаев приобретенный в возрасте от 10 до 14 лет (адолесцентный) становится результатом неправильного положения за школьным столом, привычки носить сумку с учебниками в одной руке.

Причинами появления заболевания могут быть и другие ситуации:

  • пороки и аномалии развития опорно-двигательного аппарата (позвоночника);
  • наследственные заболевания соединительных и мышечных тканей;
  • причины травматического характера;
  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • ожоги с большой степенью повреждения;
  • приобретенные болезни позвоночника;
  • онкологические новообразования;
  • нарушения обмена веществ;
  • стойкая деформация позвоночника, появившаяся из-за длительного неправильного положения тела.

Любая из причин, вызвавших нарушение нормальной деятельности тканей, системы кровообращения, нервной системы или опорно-двигательного аппарата, врожденная или приобретенная в результате внешнего воздействия, может стать причиной патологической деформации позвоночного столба, именуемой сколиозом.

Совокупность причин с кумулятивным эффектом может привести к появлению искривления, осложненного другими патологиями, например, лордозом и кифозом.

Степени сколиоза

4 степени сколиоза

В зависимости от степени искривления позвоночного столба, сопутствующей симптоматики и возможных последствий в медицине различают 4 степени сколиоза:

  1. Сутулость. Сопутствующие признаки – это асимметрия линии плеч (одно выше другого), наклоненная голова, неравномерно разграниченная линия талии. Определяется внимательным визуальным осмотром.
  2. Сильная сутулость. Видимое искривление позвоночника, искажение контуров шеи, одна часть таза ниже другой (на стороне поражения).
  3. Заметное искривление позвоночной дуги. Характерна сильная асимметрия лопаток, четко очерченная деформация грудной клетки, неправильное расположение ребер, реберный горб грудной клетки, определяемый при наклоне, мышечная контрактура.
  4. Грубейшее нарушение естественной формы позвоночника. Признаки – значительно выраженный горб, растянутость мышц в зоне поражения, видимые западания ребер. Лечение в этой стадии жизненно необходимо.

Симптомы заболевания

К общим симптомам сколиоза относят видимые изменения тела, которые произошли в результате приобретенной или врожденной патологии. Форма грудной клетки, нарушение симметрии конечностей, деформация спины, шеи, таза, лопаток, ограничение подвижности, болевые ощущения. Все это проявляется в различной степени, в зависимости от степени и стадии сколиоза и характера аномального изгиба, который приобрел позвоночный столб.

Виды сколиоза - S, C и Z

С-образный сколиоз на ранних стадиях редко диагностируется из-за того, что внешние изменения не видны неспециалисту. Он характеризуется сильной болевой симптоматикой и поражениями внутренних органов. На ранних стадиях С-образное искривление позвоночника дает боли в спине при нагрузке, на более поздних – хронический кашель, одышку, головные боли, аритмию.

C- и S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника на поздних стадиях дает ощущения дискомфорта, боли в груди и видимые невооруженным взглядом характерные деформации тела.

Возможные осложнения

Степень возможных осложнений зависит от стадии, на которой диагностировано заболевание и интенсивности предпринятого лечения. Во многом прогноз зависит и от того, насколько быстро прогрессирует болезнь.

Если сколиоз не лечить, наступает системное нарушение работы органов дыхания, кровообращения и внутренних органов. Все это в совокупности может привести к кислородному голоданию тканей, недостаточному и неправильному обмену веществ, значительному сбою естественного иммунитета. Следствием этого становятся многочисленные заболевания. Например, хронические патологии работы почек, вызванные деформацией таза, приводят к возникновению почечных патологий, слабости родовой деятельности у женщин и нарушению потенции у мужчин.

Искривление позвоночного столба с последующим смещением отдельных сегментов, в конечном итоге, приводит к:

  • защемлению нервных окончаний;
  • деформации скелета;
  • нарушению работы кровеносной системы и внутренних органов;
  • ограничению подвижности;
  • появлению стойких болевых ощущений в области спины.

Причины развития сколиоза

Сколиоз как заболевание является искривлением позвоночника влево или вправо от нормальной прямой оси. При этом изменяется форма тел позвонков и их дуг, нарушается процесс кровообращения и снабжения питательными веществами мозга и окружающих тканей. Первоначально искривление происходит в одном отделе, однако, оно при помощи изменения в тонусе окружающих мышц происходит в другом.

При помощи мышечного каркаса, организм пытается компенсировать искривление и привести в целом позвоночник к ровной форме при помощи изгиба в обратную сторону. Это нескольку улучшает проблему с давлением, которая возникает из-за перегиба артерий, поскольку возникает обратный процесс, но сильно вредит самой спине, поскольку межпозвоночные диски испытывают двойную нагрузку.

Для С образного сколиоза грудного отдела позвоночника имеется несколько главных причин развития:

  • Неправильный образ жизни – постоянное сидячее положение при неправильной посадке и позе;
  • Избыточная масса тела;
  • Изменения в мышечном тонусе корсета;
  • Серьезные травмы и переломы.

Неправильный образ жизни

Неправильной образ жизни является крайне частым явлением. Позвоночник человека изначально не подготовлен для постоянного принятия одной позы. При неправильной осанке позвоночник принимает свою позу за счет эластичности костей. Наиболее опасным является это в детском возрасте, когда позвоночник наиболее гибким.

s-образный сколиоз: классификация и причины заболевания, методы лечения разной степени болезни у взрослых и детей, упражнения и физиотерапия

Как сказано выше, с образное искривление человеческого позвоночника проявляется как следствие компенсации искривление. Компенсация всегда происходит выше чем первичное искривление. Например, искривление на уровне поясницы вызовет искривление на уровне груди. Опасность данного в том, что кроме позвонков вторично искривляются ребра, а вместе с ними и легкие с сердцем.

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела способствует этому процессу, оказывая дополнительное давление на позвоночный столб. При этом особенно важен тип ожирения. Так при грушеобразном типе основное давление падет на поясницу, а при яблокообразном на грудь и шею. Часто ожирение сопутствует сидячему образу жизни и является его последствием.

s-образный сколиоз: классификация и причины заболевания, методы лечения разной степени болезни у взрослых и детей, упражнения и физиотерапия

Сколиоз усугубляет состояние, не давая человеку вести активный образ жизни. При сколиозе противопоказаны физический упражнения с воздействием на позвоночник, бег на длинные дистанции становится дискомфортен по причине ноющего позвоночника. Почти всегда сколиозу сопутствует процесс дегенеративных изменений межпозвоночных дисков.

  • Советуем почитать: почему после бега болит спина

Изменения в мышечном тонусе корсета

Сколиоз может стать последствием пауэрлифтинга, особенно неправильно построенных тренировок с большим усилием на определенные мышцы. Это приводит к разрушению мышечного корсета и позвоночник начинает перекашивать. Сильно это усугубляется подъемом больших тяжестей на становой тяге. Она воздействует на весь позвоночник, усиливая начавшиеся искривления.

s-образный сколиоз: классификация и причины заболевания, методы лечения разной степени болезни у взрослых и детей, упражнения и физиотерапия

Пауэрлифтинг запрещен в юном возрасте, поскольку позвоночник гибок и постоянные давления могут вызвать сильные деформации и процессы окостенения в неправильной форме.

Стоит следить за занятия и увлечения ребенка.

Плавание также сильно развивает физическую форму и улучшает работу позвоночника, так что при выборе секции между силовыми упражнениями и плаванием стоит отдать предпочтение последнему.

Серьезные травмы и переломы

Травмы занимают огромную науку, называемую травматологией. Почти после каждой серьезной травмы спины наблюдается небольшое искривление. Без ношения поддерживающего корсета оно будет усиливаться. Дело в повреждении и атрофии мышц, поскольку переломы позвоночника всегда сопутствуют с длительным курсом реабилитации, во время которого человеку нельзя двигаться.

s-образный сколиоз: классификация и причины заболевания, методы лечения разной степени болезни у взрослых и детей, упражнения и физиотерапия

При обширном повреждении мышц может быть вызвана их полная некротизация, что приводит к удалению мышечных волокон. Отсутствие мышечных волокон приводит к моментальному сгибу. Вне зависимости от возраста протекает процесс разрастания тканей вокруг позвонков, они укрепляются и не дают выровнять позвоночник обратно.

Кроме этого может вступить неврогенный фактор. При повреждениях спинного мозга нарушается работа мышц. На боль они отвечают сжатием, которое и без того сильно повреждает позвоночник. Спазм мышц растягивает столб в стороны, искривляя его строение. К подобному могут привести некоторые заболевания, вызывающие спазмы мышц.

Лечение S-образного сколиоза

Лечение носит консервативный характер, без хирургического вмешательства. Для начала лечения необходимо провести полное обследование для установления угла и стороны изгиба. Этим как правило занимается ортопед или хирург.

Производят полный рентген спины в сагиттальной и фронтальной плоскостях, для определения работы внутренних органов дополнительно назначают УЗИ.

 Проводят общий анализ крови и мочи на наличие повышенного содержания гормонов щитовидной и паращитовидной железы и кальция.

Лечение как правило состоит из следующих видов терапии:

  • Медикаментозные методы;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Медикаментозные методы

К медикаментозным методам относятся миорелаксанты и противовоспалительные средства. Миорелаксанты нужны для того, чтобы снять спазм мышц со спины и предотвратить дальнейшее повреждение. Как правило прием миорелаксантов накладывает требование отказаться от пациента на время приема алкоголя и по возможности никотина.

s-образный сколиоз: классификация и причины заболевания, методы лечения разной степени болезни у взрослых и детей, упражнения и физиотерапия

Противовоспалительные средства останавливают ответ иммунитета на поврежденные клетки. Это помогает снять боль и избавить от припухлости ткани.

Это также ослабляет ответ мышц на боль, дополнительно снимая спазм.

Также в некоторых случаях излишняя активность иммунных клеток может вызвать аутоиммунные заболевания, по типу волчанки, потому необходимо не давать ему работать во всю силу.

  • Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Кроме этого прописывают гормоны щитовидной железы. Они позволяют сделать кости мягче, и при должной терапии выровнять кости. Подобное возможно не во всех случаях – поступление гормонов в организм вызывает угнетение функции вырабатывающих их желез, потому это опасно для подрастающих организмов и вызывает дисфункцию желез.

Массаж и ортопедия

Массаж позволяет мышцам при сколиозе улучшить свое питание. Воздействие должно проходить на ослабленную группу. Это улучшит трофику ткани, устраняя последствия дистрофии. Массаж должен делать опытный специалист, который знает особенности работы с пациентами при сколиозе. Неверный массаж может ухудшить состояние течения лимфы по сосудам и ухудшить ситуацию.

s-образный сколиоз: классификация и причины заболевания, методы лечения разной степени болезни у взрослых и детей, упражнения и физиотерапия

  • Узнайте: можно ли висеть на турнике при сколиозе?

К массажам относят также и корсеты. Они удерживают человека в ровном состоянии, не давая горбится. Ортопедические стулья при сколиозе поддерживают ровную осанку, которая необходима для прекращения процесса развития заболевания. Сколиоз часто прогрессирует после выздоровления вследствие продолжения неправильного образа жизни.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Лечебная физкультура при сколиозе является одним из главных методов лечения. Разминание спины улучшает процессы кровообращения в дисках и тканях мышц.

Правильно подобранная система занятий помогает в работе над сколиозом при помощи «обратного выгибания», но при неверном подходе может появляться редкая форма сколиоза – змееобразная, характерная множеством очагов искривления по всей спине.

Физиотерапия, как и предыдущие методы, позволяют улучшить трофику тканей. Воздействие токами и теплом увеличивает количество бифуркаций мелких артериол и лимфатических сосудов. Увеличивается размер венозного и артериального русла, увеличивается питание тканей. Сколиоз начинает выпрямляться намного быстрее за счет окрепших мышц.

Операции при сколиозе

Оперативные вмешательства довольно редки и производятся по исключительным показаниям – когда сколиоз может помешать сердцу, легким. Как правило позвонки приходится удалять, межпозвоночные диски заменять на имплантаты из кремния и силикона. Операция считается крайне тяжелой, потому не стоит доводить заболевание до последней степени.

  •  Как лечить сколиоз 2 степени

S-образный сколиоз считается тяжелым заболеванием в силу трудности своей терапии. Не стоит затягивать и ждать процесса компенсации позвоночника, лучше сразу обратиться к ортопеду. Осмотры в образовательных и медицинских учреждениях позволяют эффективно препятствовать развитию сколиоза, однако лечение сколиотических изменений полностью в ваших руках.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/skolioz/s-obraznyj-skolioz.html

Степени тяжести

Под S образным сколиозом подразумевается изменение положения позвоночного столба по отношению к центральной оси.

При патологии отмечается нарушение циркуляции крови, недостаточное поступление необходимых полезных веществ.

  1. На начальном этапе – изменения заметить сложно, отклонение находится в пределах 1-10 градусов. Пациент быстрее устает, ему мешают болезненные ощущения, дискомфорт при физических нагрузках.
  2. На втором – искривления достигают 11-25 градусов отдельные позвонки изменяют локализацию по отношению к центральной оси. Симметричность шейного и поясничного отдела нарушена, тазовая часть искривлена. В районе груди выявляется выпуклость, в области поясницы определяется складка, состоящая из мышечных тканей. Деформационные изменения отчетливо видны невооруженным глазом.
  3. На третьем – отклонение от нормативного положения позвоночного столба равно 26-50 градусам. Более сильным изменениям подвергается первая дуга, вторая остается на уровне предыдущего этапа. У отдельных пациентов наблюдается искривление двух дуг. В области ребер хорошо просматривается горб, в районе грудного отдела происходит западение реберных дуг. Больной жалуется на плохое самочувствие, у него снижен мышечный тонус.
  4. На четвертом – патологический угол равен 50 и больше градусам, деформация приводит к сбоям в функциональности сердца, сосудов, легких, желчного пузыря.

 

На последнем этапе заболевания консервативная терапия бессильна, больному требуется операция.
 

S образный сколиоз 1 степени

Боль в позвоночнике при s-образном сколиозеСамую щадящую и визуально малозаметную форму имеет именно S образный сколиоз 1-ой степени, часто его путают с сутулостью или простым нарушением осанки. Признаки такой формы заболевания:

  • несимметричная талия и дискомфортная сутулость;
  • чуть опущенная голова со сведенными вместе плечами;
  • визуальное определение смещения и поворота позвонков;
  • градус искривления позвонков не превышает отметки 10.

На этой стадии заболевания пациент может иметь повышенную утомляемость, а в области позвоночника чувствовать незначительную боль. При несвоевременном диагностировании и отсутствии комплексных мер для лечения эта стадия сколиоза может перерасти в более опасную.

На этой стадии заболевания следует избегать тех видов спорта, в процессе занятия которыми происходит неравномерное распределение нагрузки непосредственно на позвоночник. Именно на первой стадии S образного сколиоза проводятся мероприятия по эффективному укреплению мышечного каркаса, который будет поддерживать в позвоночник по всей длине.

К профилактическим методам можно отнести комплексные упражнения по укреплению спинных мышц, такие как плавание, физиотерапия и гимнастика, а также медицинские методики массажа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: