Какие антибиотики принимать при артрите

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит представляет собой обобщенное название любых поражений суставов воспалительного характера. Выступает как основным заболеванием, так и проявлением других системных патологий. Протекает преимущественно в острой форме с вовлечением в болезненный процесс одного (моноартрит) или сразу нескольких (олиго-, полиартрит) костных соединений, близлежащих тканей (мышц, сухожилий). В отличие от артроза гораздо реже имеет хроническое течение. Поражает в основном молодых людей до 40 лет и детей.

Артрит, как и артроз, затрагивает все подвижные сочленения человеческого организма – тазобедренную, локтевую, плечевую, голеностопную, коленную, челюстную области, а также позвоночный столб. По мере прогрессирования болезни страдают органы-мишени (сердце, почки, глаза, нервная и эндокринная системы). Очень важно провести дифференциальную диагностику не только с артрозной патологией, но и с другими системными заболеваниями.

Apтpит являeтcя зaбoлeвaниem cycтaвoв в ocтpoй cтaдии

При первых признаках воспаления в суставах следует пройти полное обследование, включающее:

  • очный осмотр артролога или ревматолога, ортопеда, травматолога, остеопата, хирурга;
  • рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию для определения состояния суставов, наличия повреждений, новообразований, патологических изменений в суставных полостях и мягких тканях;
  • общий анализ крови на повышение воспалительных маркеров (СОЭ, лейкоцитов);
  • биохимические анализы крови для выявления ревматоидного фактора, иммунологического статуса, возбудителя инфекции;
  • артроскопию для рассмотрения костной полости изнутри и забора синовиальной жидкости на анализ.

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальная терапия, в том числе антибиотики при артрите и артрозе. И только после постановки точного диагноза – артрит – лечение антибиотиками вероятно будет назначено лечащим врачом.

Допустимо ли назначение антибиотиков при артрозах и артритах

Целесообразность назначения противомикробных средств при болезнях суставов определяется только специалистом. При этом берется во внимание характер патологии и ее вид. Если в основе появления артрита лежат аутоиммунные реакции организма, то антибактериальная терапия не всегда имеет результат.

Антибиотик при воспалении суставов и костей необходим в случаях:

  • развития патологии инфекционного характера;
  • проявления у больного признаков гнойного артрита с риском сепсиса;
  • присутствия выраженного воспалительного процесса.

Справка. Противомикробная терапия не способна устранить причину патологии. Она служит дополнением к базовому лечению. Антибиотики способствуют более благоприятному прогнозу при артритах и артрозах. Использование медикаментов предотвращает появление рецидивов и увеличивает срок ремиссии.

Какие антибиотики принимать при артрите

В обязательном порядке назначаются антибиотики при реактивном артрите. Поскольку при данном типе заболевания воспаление в суставах развивается на фоне уже имевшихся бактериальных инфекций носоглотки, кишечника или мочеполовой системы, то противомикробная терапия имеет первостепенное значение.

Антибиотики при артрите: при каких видах воспаления суставов и костей показаны

Антибактериальные средства назначают для уничтожения микробов, которые размножаются в полости суставов, либо для профилактики гнойных осложнений. Существует несколько разновидностей артрита, при которых антибиотики оказываются эффективными.

Реактивный

Он развивается после перенесенной инфекции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или дыхательной систем. В большинстве случаев его возбудителем являются хламидии. Кроме них, артрит могут вызывать сальмонеллы, иерсинии, кампилобактерии.

Полезно знать! Особенность реактивного артрита в том, что он является вторичным и развивается после перенесенной первичной инфекции.

Инфекционный

Эта разновидность проявляется после проникновения микробов в суставную полость. Возбудители инфекционного артрита — это стрептококки (гемолитический и гноеродный), золотистый стафилококк, гемофильная палочка, другие разновидности бактерий и патогенные грибки. Эта микрофлора может попадать в сустав непосредственно через кровь или при оперативном вмешательстве, половым путем и даже от матери к ребенку.

Фото 2

Посттравматический

Открытые раны или переломы в области сустава опасны попаданием патогенной микрофлоры и развитием гнойного воспаления. Негнойный (асептический) артрит также развивается в ряде случаев:

  • во время вывиха, если произошла травмы связок или суставной капсулы;
  • при ушибах разной тяжести, если поврежден хрящ или возникло кровотечение в суставную полость;
  • при падениях на сустав.

Важно! Антибиотики обязательно назначают в период реабилитации после травмы, даже если нет открытых ран. Это профилактика присоединения к посттравматическому артриту гнойной инфекции и развития опасных осложнений.

Гнойный

Это наиболее опасный вариант развития инфекционного артрита, также именуется пиогенным. Он вызывается различной патогенной микрофлорой, чаще всего стрептококками или стафилококками. Эти микробы могут проникать в сустав при травме, а также с током крови или лимфы. При гнойном артрите бактерии размножаются в суставной жидкости, травмируя окружающие ткани и вызывая нагноение. Самое опасное осложнение – сепсис. Это заражение крови, которое чревато летальным исходом. Также срочного лечения антибиотиками требует острый гнойный артрит.

Фото 3

Антибиотики при артрите пальцев рук

Принципы антибиотикотерапии

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Дифференциальная диагностика поражения суставов

Показания к назначению антибиотиков при артрите

Назначение таких препаратов оправдано в случаях:

  • Обострение хронических воспалительных патологий (к примеру, гайморит, бронхит и пр.). В период рецидива подобных заболеваний активизируется и артрит на фоне развития вторичной инфекции.
  • В качестве профилактики артрита, причиной которого являются затяжные болезни инфекционного характера. Особенно, если во время болезни пациент жаловался на суставные боли.
  • При проявлении симптомов инфицирования суставов. В медицинской практике распространенным является случай, когда ревматоидный артрит переходит в гнойную форму. Больной жалуется на усилившуюся боль в пораженном суставе, гипертермию. При осмотре можно наблюдать покраснение и сильную отечность тканей около сочленения. Бороться с такими симптомами можно только антибиотиками.
  • Врач может назначить антибиотики и в том случае, когда проявилась дисфункция ЖКТ. Это частое явление, являющееся результатом приема лекарственных средств, которыми пациент лечит суставную патологию.
  • Проявление иммунодефицита, который возникает на фоне лечения артрита. Такая реакция со стороны организма является нормой при приеме лекарств от артрита.

Но именно такие препараты на сегодняшний день наиболее эффективно справляются с поставленной задачей. Должны проявляться определенные симптомы, чтобы назначение антибиотиков при артрите было оправданным. Только доктор может определить тип и дозировку препарата. Самолечение антибиотиками при артрите и артрозе в данном случае категорически запрещено.

Что такое артрит, его виды

Артрит – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов, которые сопровождаются патологическими изменениями костной ткани и связок. Поражает преимущественно женщин в возрасте от 35 лет и старше. Проявляется скованностью, болезненностью, ограниченной подвижностью больной конечности.

Развивается артрит в двух формах:

  • острой – протекает стремительно с яркой симптоматикой, зачастую на фоне инфекционного процесса в организме;
  • хронической – развивается постепенно от незначительного дискомфорта до деформации и обездвиживания руки.
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах

Патология делится на множество разновидностей в зависимости от причины:

  • ревматоидный артрит кистей рук – деструктивное системное заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения;
  • остеоартроз – дистрофическое поражение хрящевой ткани;
  • подагрический – накопление мочевой кислоты в тканях вследствие метаболических нарушений;
  • ризартроз – воспаление сустава большого пальца руки;
  • инфекционный – возникает на фоне инфекции;
  • посттравматический – развивается после перенесенной травмы;
  • вторичный – появляется в качестве осложнения других заболеваний (псориаза, гепатита, гранулематоза, туберкулеза, красной волчанки, половых инфекций).

Артриту свойственно прогрессировать, снижая работоспособность и ухудшая качество жизни.

Причины и провоцирующие факторы

Одной из главных причин развития артрита кистей рук – нарушение обменных процессов в организме из-за возрастных изменений, гормональных сбоев и ведения нездорового образа жизни. С возрастом метаболизм замедляется, появляются проблемы с кровообращением, из-за чего хрящи не получают достаточное количество питательных веществ. Кроме того, суставы постепенно изнашиваются, получая механические повреждения.

Нередко фактором, провоцирующим развитие артрита рук, становится травма: перелом, трещина, ушиб. Даже если повреждения хорошо зажили, существует риск, что в суставах останутся зоны, где ткани восстановились не в полной мере. Они будут изнашиваться быстрее, что приведет образованию воспалительного очага. Наряду с травмами причиной артрита часто являются ранее перенесенные инфекционные заболевания. На фоне неправильного лечения или патологической реакции иммунной системы в суставах рук может начаться воспаление.

Артрит кистей считает профессиональной болезнью людей, чья профессия связана с постоянно длительной работой руками. Из-за того, что пальцы и кисти долгое время находятся в напряжении у швей, ювелиров, художников, теннисистов риск развития артрита гораздо выше.

Причиной артрита рук также могут стать следующие патологии:

  • псориаз;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • подагра;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • красная волчанка.

Образование очагов воспаления в суставах может происходить на фоне аллергических реакций, снижения иммунитета и стрессов. Также риск развития артрита повышается у людей, чьи родственники перенесли это заболевание.

Гонорейный тип, инфекционные и реактивные артриты

Гонорейный тип встречается у молодых людей, активно ведущих сексуальную жизнь. Необходимо принимать препараты пенициллинового ряда. Длительность лечения и дозировку назначит врач. Иначе болезнь приобретёт хроническую форму и приведёт к инвалидности.

Артрит может возникнуть уже после инфекции, и воспаление ещё будет. Во внутренние органы может попасть микроб, который спровоцирует возникновение болезни.

Сражаясь с микробами, иммунитет не справляется из-за недостатка особого гена, тогда терапия приёма средств от бактерий необходима для восстановления иммунной системы, после решения врачом обоснованности такого лечения.

Выбор способа лечения зависит от пути попадания инфекции в организм и какой внутренний орган она поразила. В этом случае назначат препараты группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклионового ряда.

Причины развития

Чтобы понять этиологию заболевания в первую очередь необходимо ответить на вопрос: артрит суставов кистей – что это такое? Понимание причин развития заболевания позволяет подобрать эффективные методы терапии.

Артрит кистей рук лечение

Главным отличием заболевания суставов кистей является то, что толчок к дегенеративным изменениям дает воспалительный процесс. Эта особенность влияет на традиционное лечение артрита кистей рук.

Причины, провоцирующие воспаление, могут быть различными, поэтому ревматолог обязательно проводит полное обследование пациента с целью выявить реагент.

При определении, чем лечить артрит кистей рук необходимо определить этиологию заболевания. Существует, как минимум, пять общепризнанных факторов провоцирующих начало и развитие патологических изменений:

Специалисты выделяют такие факторы, содействующие развитию артрита кистей рук:

  1. Возраст (со временем хрящевая ткань изнашивается, хрящи стираются, обменные процессы замедляются, вследствие чего формируется артрит);
  2. Наследственность (ученые придерживаются мнения, что артрит не передается генетически, однако в коде ДНК может содержаться определенная хромосома, объясняющая наследственную предрасположенность к развитию указанной болезни);
  3. Сниженный иммунитет (например, после перенесения продолжительной болезни, у детей, у беременных);
  4. Ранее перенесенные инфекционные болезни, передающиеся воздушным или половым путем (стрептококковая, стафилококковая, гонококковая инфекция);
  5. Заболевания, сопутствующим симптомом которых может выступать артритное поражение (псориаз, ревматоидная лихорадка, волчанка, туберкулез, сахарный диабет);
  6. Условия труда:
    • Занятие мелким ручным трудом (профессия швеи, ювелира);
    • Работа с вибрирующими инструментами;
    • Переохлаждение (например, работа с замороженными продуктами);
    • Постоянное нахождение в помещении повышенной влажностью.
  1. Систематические стрессы и эмоциональное перевозбуждение.

Медики отмечают, что артрит кисти может появиться в результате влияния следующих факторов:

  • частых травм. К ним следует отнести различные ушибы мягких тканей рук, переломы костей и растяжения связок.
  • резкого снижения деятельности иммунной системы;
  • оказание чрезмерного давления на суставной аппарат;
  • частых переохлаждений человека;
  • обострения у человека аллергии;
  • проведения пациенту частых операций.

Антибиотики при артрите

Антибиотики при артрите коленного сустава

Артрит – биологическая болезнь суставов, способная находиться в организме хронически, незаметно, и внезапно воспалиться. Существуют инфекционные болезни суставов, которые с воспалением не связаны. Терапия видов различна, различаются принимаемые препараты.

Дозировка антибактериальных лекарств устанавливается врачом индивидуально.

При артрите терапия включает биологические антибиотики широкого спектра действия и препараты нового поколения, например:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин.

Иногда медикаментозное лечение воспаления или инфицирования останавливается на приёме антибиотиков. Чаще назначается дополнительная терапия, включающая в себя процедуры, начиная с лечебной физкультуры и заканчивая ежегодным прохождением курса реабилитации.

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение первоначальной причины поражения.

Антибиотики назначаются врачом индивидуально после проб на чувствительность. Определить вид артрита и первопричину получается не сразу, поэтому врачи назначают препараты, которые отменяют позже, при установлении точного диагноза. Не рекомендуется злоупотреблять лекарствами и пользоваться самостоятельно — это может нанести вред.

Гонорейный тип, инфекционные и реактивные артриты

Гонорейный тип встречается у молодых людей, активно ведущих сексуальную жизнь. Необходимо принимать препараты пенициллинового ряда. Длительность лечения и дозировку назначит врач. Иначе болезнь приобретёт хроническую форму и приведёт к инвалидности.

Сражаясь с микробами, иммунитет не справляется из-за недостатка особого гена, тогда терапия приёма средств от бактерий необходима для восстановления иммунной системы, после решения врачом обоснованности такого лечения.

Выбор способа лечения зависит от пути попадания инфекции в организм и какой внутренний орган она поразила. В этом случае назначат препараты группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклионового ряда.

Гнойный тип

На фоне ревматоидного артрита возникает другая форма: гнойная. Антибиотики при артрите гнойного характера — самый первый способ лечения. Инфекция попадает через:

  • Кровь;
  • Лимфатические пути;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Травму.

Попадая в синовиальную полость, инфекция становится причиной накопления жидкости внутри сустава и вызывает внутреннюю боль. Во внутренних каналах появляется много лейкоцитов и бактерий. Если их не удалять вовремя, инфекция распространится по крови и организму, вызывая серьезные заболевания.

Антибиотик, назначаемый для избавления стенок сустава от гноя, должен быть широкого спектра действия, чтобы уничтожать большее количество микробов.

Распространена и рекомендуется пункция сустава: врачи исследуют накопленную жидкость на пригодность к возникновению в ней микробов.

После этого лекарственные препараты должны быть направлены на истребление микробов и бактерий, способных размножаться в исследованной среде. Лечение необходимо проводить быстро, чтобы лекарственное вещество не скапливалось в синовиальной ткани.

Артрит инфекционного характера не обойдется без приёма медикаментов для борьбы с бактериями.

Симптомы гнойного артрита:

  • Повышенная гипертермия;
  • Боль в суставе;
  • Отёки, покраснение кожи.

Туберкулёзный тип

Поражение суставов бывает следствием другой болезни, такой как туберкулёз. При котором риск поражения суставов очень высок. Приём препаратов длится от 6 до 8 месяцев. Сохраняется постельный режим, а после выздоровления назначается противорецидивная терапия: 2 раза в год по 2 месяца.

При туберкулёзе очаги возникновения появляются в дыхательных путях. Выбор лекарства зависит от пути проникновения инфекции организм. Туберкулёзный артрит реактивный и антибиотик назначается соответственный. Из-за поражения дыхательных путей, назначают макролиды, цефалоспорины или полусинтетические пенициллины.

Ревматоидный тип

Пациентов интересует эта форма, так как она – самая распространённая. Необходимо в клинических условиях установить, насколько сильно влияние болезни на пораженный сустав.

Не рекомендуются препараты на иммунной основе — они разрушают положительное действие клеток-защитников, пытающихся спасти стенки сосудов сустава.

Доктора обращают внимание на бактерии редко, а ревматоидный артрит колена – серьезное заболевание, создающее в организме неблагоприятную атмосферу. Но лечение затрагивает суставы, забывая о состоянии организма.

Биологические свойства антибактериальных средств становятся причиной смерти бактерий, помогающих организму бороться с воспалением сустава. Терапия ревматоидного типа не должна включать подобные препараты, чтобы не вызвать лишних проблем со здоровьем: такой тип часто становится причиной ухудшения состояния организма.

Ревматоидный тип — следствие воспаления хронической болезни:

  • Бронхит;
  • Гайморит;
  • Тонзиллит;
  • Пиелонефрит и др.

Бронхит как причина артрита

Нужно понимать принцип протекания воспаления суставов и принцип работы антибиотиков. Антибактериальные средства угнетают естественный иммунитет организма, делая его уязвимым к инфекциям и воспалениям. Исчезают полезные микробы, отвечающие за избавление организма от воспаления.

При ревматоидном артрите коленного сустава антибактериальные препараты необходимо применять:

  • После выздоровления, назначаются в целях профилактики;
  • При воспалении хронических заболеваний, перечисленных выше;
  • При нехватке иммунитета, по причине терапии ревматоидного артрита.

Воспаленные клетки уничтожаются микробами, а иммунные комплексы стимулируют их работу. Ревматоидный артрит коленного сустава относится к воспалительному типу, воспаление происходит после нарушения функционирования иммунитета. Курс по борьбе с бактериями не назначается. Совмещать в лечении избавление от иммунитета и его наращивание странно.

После избавления от ревматоидного артрита колена приходится восстанавливать иммунитет другими способами, так как во время болезни подобные препараты мешают положительному действию антител.

Когда не нужно уничтожать внутренние бактерии?

Например, псориатический и подагрический тип, любой артрит, относящийся к воспалительным. Воспаление происходит, когда в иммунной системе что-то не так, поэтому при лечении необходимо восстановить его. Если необходимо назначение антибиотиков это решается отдельно.

Всё зависит от характера артрита, его первопричины. Препараты нового поколения убивают иммунитет и полезные микробы, способствующие излечению организма от воспаления.

Микробы исполняют первоочередную функцию, поэтому антибиотики не назначаются.

При инфекционных и реактивных артритах, когда заболевание появляется после попадания инфекции в организм, инфекционные агенты истребляются с помощью антибиотиков, поэтому их приём неизбежен.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/antibiotiki-pri-artrite.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: